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為什么血壓吃藥也降不下來(lái)

病情描述:
為什么血壓吃藥也降不下來(lái)
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

血壓控制不佳可能由藥物依從性差、鈉鹽攝入過(guò)量、繼發(fā)性高血壓、藥物選擇不當等原因引起，需針對不同原因調整治療方案。

1. 藥物依從性差

漏服或自行減量降壓藥會(huì )影響療效。建議設定服藥提醒，使用分藥盒輔助管理，醫生可能調整為長(cháng)效制劑如苯磺酸氨氯地平。

2. 鈉鹽攝入過(guò)量

每日食鹽攝入超過(guò)5克會(huì )抵消藥效。限制腌制食品，選擇低鈉鹽，搭配富鉀食物如香蕉、菠菜有助于血壓調控。

3. 繼發(fā)性高血壓

可能與腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥有關(guān)，表現為頑固性高血壓伴低血鉀。需完善腎動(dòng)脈造影等檢查，必要時(shí)行介入治療。

4. 藥物選擇不當

部分患者對特定降壓藥反應差，如老年單純收縮期高血壓可能需聯(lián)用利尿劑氫氯噻嗪與鈣通道阻滯劑硝苯地平控釋片。

定期監測血壓并記錄，避免劇烈情緒波動(dòng)，肥胖患者需控制體重，血壓持續超標時(shí)應及時(shí)復診調整用藥方案。

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