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下肢肌間血栓和深靜脈血栓的區(qū)別

病情描述:
下肢肌間血栓和深靜脈血栓的區(qū)別
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宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

下肢肌間血栓與深靜脈血栓的主要區(qū)別在于血栓位置、危險(xiǎn)程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),前者累及肌肉間靜脈,后者發(fā)生在深靜脈系統(tǒng)。

1. 解剖位置

下肢肌間血栓位于腓腸肌或比目魚(yú)肌的靜脈叢,屬于遠(yuǎn)端血栓;深靜脈血栓多發(fā)生于腘靜脈及以上深靜脈主干,近端血栓風(fēng)險(xiǎn)更高。

2. 臨床表現(xiàn)

肌間血栓常表現(xiàn)為小腿局部壓痛、輕度腫脹;深靜脈血栓可出現(xiàn)整個(gè)下肢腫脹、皮溫升高,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生股白腫或股青腫。

3. 栓塞風(fēng)險(xiǎn)

肌間血栓脫落引發(fā)肺栓塞概率較低;深靜脈血栓脫落導(dǎo)致致死性肺栓塞的概率顯著增高,需緊急抗凝治療。

4. 影像學(xué)特征

肌間血栓超聲顯示肌肉間迂曲靜脈血栓;深靜脈血栓超聲可見(jiàn)主干靜脈血流中斷或充盈缺損,D-二聚體升高更明顯。

建議出現(xiàn)下肢腫脹癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行血管超聲檢查,確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血栓脫落。

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