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腸梗阻引起的嘔吐主要原因有哪些

病情描述:
腸梗阻引起的嘔吐主要原因有哪些
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曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

腸梗阻引起的嘔吐主要與腸道內(nèi)容物通過障礙、腸管擴(kuò)張刺激嘔吐中樞、電解質(zhì)紊亂及繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、機(jī)械性梗阻

腸道腫瘤或糞石堵塞導(dǎo)致腸腔狹窄,腸內(nèi)容物無法通過引發(fā)逆蠕動(dòng)。需通過胃腸減壓解除梗阻,可使用山莨菪堿、甲氧氯普胺、昂丹司瓊緩解癥狀。

2、腸管擴(kuò)張

梗阻近端腸管積液積氣擴(kuò)張,刺激腸壁神經(jīng)反射性引起嘔吐。腹部CT可明確擴(kuò)張程度,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

3、電解質(zhì)失衡

頻繁嘔吐導(dǎo)致低鉀低氯血癥,加重腸麻痹。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液、葡萄糖氯化鈉注射液糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。

4、毒素吸收

腸壁缺血壞死時(shí)細(xì)菌毒素入血,刺激化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,需用頭孢曲松、奧硝唑等抗感染治療。

腸梗阻患者應(yīng)禁食并保持半臥位,嘔吐物需觀察顏色性狀,出現(xiàn)血性嘔吐物或腹膜刺激征需立即就醫(yī)。

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