引起糖尿病的原因
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引起糖尿病的原因非常復(fù)雜，包括胰島素缺乏、胰島功能下降、其他特殊疾病這幾方面。一型糖尿病是由于胰島素完全缺乏、喪失，導(dǎo)致血糖升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。其他類型糖尿病原因如單基因疾病、家族遺傳性的疾病、酶血的代謝異常等。只要符合糖尿病的治療標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷為糖尿病，這些疾病的治療和常見的一型二型糖尿病是有所區(qū)別的，如肝源性糖尿病，除了降血糖之外，還要治療肝臟疾病。很多內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，如庫欣綜合征、生長(zhǎng)激素瘤等。還有一些醫(yī)源性的疾病，如長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會(huì)引起血糖升高。

63964次播放 2019-12-19
胰島素注射副作用有什么

胰島素作為治療糖尿病常用的降糖藥物，副作用也是不容忽視的，主要包括以下幾方面。第一低血糖，這是胰島素使用之后，最容易出現(xiàn)的副作用。低血糖典型的癥狀包括，饑餓、心慌、出汗，或者不典型表現(xiàn)為乏力、頭暈，嚴(yán)重的情況下可以導(dǎo)致昏迷，甚至危及生命。在前些年美國(guó)統(tǒng)計(jì)的，所有的藥物導(dǎo)致的副作用，胰島素導(dǎo)致低血糖排名第一。所以只要是注射胰島素糖尿病患者，首要強(qiáng)調(diào)就是低血糖的識(shí)別和處置，當(dāng)然在調(diào)整胰島素劑量方面，要注意低血糖的發(fā)生。第二方面就是過敏反應(yīng)，少數(shù)病人有過敏反應(yīng)，像局部的瘙癢、淡紅色的皮疹等，很少有患者出現(xiàn)全身的過敏反應(yīng)，當(dāng)然極個(gè)別的現(xiàn)象也有像過敏性休克。第三就是皮下脂肪萎縮，或者是增生，脂肪萎縮呈凹陷性的皮質(zhì)缺失，多見于女性青年和小兒，大腿、腹壁等胰島素注射部位，皮下組織增生成硬塊，多見于男性臀部等注射部位，有時(shí)呈麻木、刺痛，影響胰島素的吸收，這種情況下需要更換注射部位，保證正常的治療。第四胰島素性水腫，在部分患者當(dāng)中治療之前，血糖控制很差、血糖很高，在使用胰島素治療之后，4-6天可以見到皮膚或者是下肢的水腫，一般是由于水鈉潴留導(dǎo)致的，也可能和胰島素促進(jìn)腎小管回收鈉有關(guān)，對(duì)癥處理或者大部分患者能自行緩解。第五就是屈光失常，胰島素治療過程當(dāng)中，由于血糖迅速下降，影響晶狀體和玻璃體的滲透壓，使晶狀體內(nèi)水分溢出，屈光率下降發(fā)生遠(yuǎn)視，這是一種暫時(shí)的現(xiàn)象，一般隨著血糖濃度的正常，逐漸的消失。第六體重增加，是由于胰島素的促進(jìn)合成作用導(dǎo)致個(gè)體反應(yīng)是有差異的。

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85774次收聽 2021-07-09
治療糖尿病最好的藥
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糖尿病的治療方法很多，藥物治療都有它適合的人群。對(duì)于肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯，可以選擇二甲雙胍、利拉魯肽等藥物，既能控制血糖，又對(duì)控制體重有利。對(duì)于偏瘦的患者，應(yīng)當(dāng)選擇增加體重，又能控制血糖的藥物，如胰島素促泌劑，胰島素在控制血糖的基礎(chǔ)上對(duì)改善體重，有利于增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，肝功能不全或者腎功能損傷，選擇胰島素會(huì)是更安全的治療方法，因?yàn)橐葝u素對(duì)肝腎功能都沒有出現(xiàn)明顯的影響。對(duì)于糖尿病患者又合并了心腦血管疾病，選擇二甲雙胍、SGLT-2，會(huì)對(duì)心腦血管有更大的獲益。

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