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1歲半小孩一發(fā)燒就易抽搐怎么引起的

病情描述:
1歲半小孩一發(fā)燒就易抽搐怎么引起的
共1個回答
張海洲 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 心外科

1歲半幼兒發(fā)熱后抽搐多為熱性驚厥引起。主要有遺傳因素、大腦發(fā)育不成熟、感染性疾病、代謝異常、電解質(zhì)紊亂等原因。


1、遺傳因素


部分患兒存在家族熱性驚厥病史。家長需了解近親屬是否有嬰幼兒期類似發(fā)作史。這類抽搐通常表現(xiàn)為全身性強直陣攣,持續(xù)1-3分鐘可自行緩解。發(fā)作時保持患兒側(cè)臥位防止誤吸,無須使用抗癲癇藥物。


2、大腦發(fā)育不成熟


嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善,體溫調(diào)節(jié)中樞敏感度較高。當(dāng)體溫快速上升超過38.5℃時易誘發(fā)異常放電。建議家長在發(fā)熱初期采取物理降溫,使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液控制體溫。


3、感染性疾病


急性上呼吸道感染是常見誘因,可能與鼻病毒、呼吸道合胞病毒感染有關(guān),通常伴有咳嗽、流涕等癥狀。胃腸炎導(dǎo)致的脫水也可能引發(fā)抽搐,此時患兒可有嘔吐腹瀉表現(xiàn)。需遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆?;蛐悍螣峥却诜?。


4、代謝異常


低鈣血癥或低鎂血癥可降低驚厥閾值。這類患兒可能伴有手足搐搦或喉痙攣。家長需注意補充含鈣輔食,必要時醫(yī)生會開具葡萄糖酸鈣口服溶液進(jìn)行干預(yù)。


5、電解質(zhì)紊亂


高熱伴隨大量出汗或攝入不足可能導(dǎo)致鈉離子失衡。臨床表現(xiàn)除抽搐外還可出現(xiàn)嗜睡、囟門凹陷。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用氯化鈉注射液糾正脫水狀態(tài)。


家長發(fā)現(xiàn)抽搐發(fā)作時應(yīng)記錄持續(xù)時間及表現(xiàn)特征,發(fā)作超過5分鐘需立即就醫(yī)。平時需注意監(jiān)測體溫變化,保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入,每次喂食量減少但增加喂食頻率。建議定期兒童保健科隨訪,完善腦電圖等檢查排除癲癇等疾病。

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