治療糖尿病最好的藥
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糖尿病的治療方法很多，藥物治療都有它適合的人群。對(duì)于肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯，可以選擇二甲雙胍、利拉魯肽等藥物，既能控制血糖，又對(duì)控制體重有利。對(duì)于偏瘦的患者，應(yīng)當(dāng)選擇增加體重，又能控制血糖的藥物，如胰島素促泌劑，胰島素在控制血糖的基礎(chǔ)上對(duì)改善體重，有利于增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，肝功能不全或者腎功能損傷，選擇胰島素會(huì)是更安全的治療方法，因?yàn)橐葝u素對(duì)肝腎功能都沒有出現(xiàn)明顯的影響。對(duì)于糖尿病患者又合并了心腦血管疾病，選擇二甲雙胍、SGLT-2，會(huì)對(duì)心腦血管有更大的獲益。

56714次播放 2019-12-19
胰島素注射副作用
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胰島素作為治療糖尿病常用的降糖藥物，副作用也是不容忽視的，主要包括以下幾方面。第一低血糖，這是胰島素使用之后，最容易出現(xiàn)的副作用。低血糖典型的癥狀包括，饑餓、心慌、出汗，或者不典型表現(xiàn)為乏力、頭暈，嚴(yán)重的情況下可以導(dǎo)致昏迷，甚至危及生命。第二方面就是過敏反應(yīng)，少數(shù)病人有過敏反應(yīng)，當(dāng)然極個(gè)別的現(xiàn)象也有像過敏性休克。第三就是皮下脂肪萎縮，或者是增生。第四胰島素性水腫，對(duì)癥處理或者大部分患者能自行緩解。第五就是屈光失常。第六體重增加。

69742次播放 2021-05-31
酮體是怎么回事

酮體是肝臟脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮三種成分統(tǒng)稱為酮體，所以酮體是脂肪的分解產(chǎn)物。在健康人體中少量的酮體，以78%的β-羥丁酸、20%的乙酰乙酸和2%的丙酮的比例，存在于血液當(dāng)中。當(dāng)肝臟內(nèi)酮體產(chǎn)生的速度，超過肝外組織利用的速度的時(shí)候，血液酮體增加可以出現(xiàn)酮血癥，過多的酮體從尿液排出形成酮尿。正常人進(jìn)食糖類物質(zhì)增多也不會(huì)導(dǎo)致酮體的增多，但是糖尿病患者是非常容易出現(xiàn)酮體陽性的，尤其是一型糖尿病，這是由于胰島素水平的絕對(duì)缺乏有關(guān)。當(dāng)然部分二型糖尿病患者在合并感染、應(yīng)激等血糖控制很差的情況下，也會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥。糖尿病酮癥如果不及時(shí)治療，嚴(yán)重的酮癥發(fā)展為酮癥酸中毒，可導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。早期較輕的酮癥，可能沒有不適的癥狀，但酮體累積持續(xù)加重，發(fā)展為酮癥酸中毒的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)像口渴、多飲、乏力、多尿，這些糖尿病癥狀加重的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)為尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷、脫水的表現(xiàn)，以及鉀、鈉、氯電解質(zhì)紊亂。所以對(duì)于酮癥，是糖尿病常見的一種急性并發(fā)癥，需要積極的干預(yù)治療。對(duì)于普通人出現(xiàn)酮體的幾率，是非常少見的。但部分人群像孕婦，可以出現(xiàn)尿酮的現(xiàn)象，但并不是真正的病理現(xiàn)象。

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93140次收聽 2021-07-09

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