膽管結(jié)石的最佳治療辦法
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膽管結(jié)石這種疾病，和膽囊結(jié)石不一樣。膽管結(jié)石是長(zhǎng)在膽管里面的結(jié)石，可以直接導(dǎo)致患者的膽汁流出不暢，能夠?qū)е禄颊甙l(fā)生感染的情況，可以引發(fā)患者的疼痛，導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)，對(duì)于患者的危害，可以非常嚴(yán)重。通常情況下，患者在出現(xiàn)膽管結(jié)石以后，不像膽囊結(jié)石可以在觀察以后，再?zèng)Q定具體的治療方式。膽管結(jié)石這種疾病，是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就必須盡快進(jìn)行治療。過(guò)去主要是采用外科手術(shù)的治療方式，患者可以通過(guò)進(jìn)行外科手術(shù)、腹腔鏡或者是開(kāi)刀切開(kāi)膽管，在取出結(jié)石以后，再放置T管進(jìn)行引流。目前，主要是利用ERCP手術(shù)，進(jìn)行治療。ERCP手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，不用長(zhǎng)期戴T管，病人做完手術(shù)以后，恢復(fù)也可以比較快。所以，對(duì)于膽管結(jié)石患者來(lái)說(shuō)，最佳的治療方式是內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)。

55782次播放 2018-09-13
奧沙利鉑胃癌化療方案介紹
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胃癌的治療，尤其是對(duì)于晚期的胃癌和一部分局部比較晚期的胃癌，化療是一個(gè)重要的手段。作為胃癌方案，有幾個(gè)重要組成的藥物，有鉑類、5FU類和一些其它的化療藥物，其中，奧沙利鉑屬于鉑類當(dāng)中的一種。每個(gè)藥物的方案都要根據(jù)患者的年齡、身體狀態(tài)、病理特點(diǎn)、分期以及一些其它的具體狀況來(lái)決定，不僅要有明確的臨床證據(jù)，還要由專業(yè)機(jī)構(gòu)來(lái)實(shí)施。在胃癌化療方案當(dāng)中，奧沙利鉑屬于非常常見(jiàn)的一種藥物，醫(yī)生往往會(huì)使用重要的組方化療藥，聯(lián)合使用奧沙利鉑和5FU類藥物。

66922次播放 2020-05-29
ERCP手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高嗎

手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥，主要是術(shù)后胰腺炎，穿孔和出血。雖然有風(fēng)險(xiǎn)。ERCP手術(shù)和外科手術(shù)相比風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小，并發(fā)癥會(huì)少。國(guó)內(nèi)主要是通過(guò)ERCP手術(shù)進(jìn)行膽囊管結(jié)石的取石，雖然在比較基層的醫(yī)院仍然是外科手術(shù)占多數(shù)，目前比較大的醫(yī)院和城市都采用ERCP手術(shù)來(lái)治療膽管結(jié)石。ERCP手術(shù)相對(duì)于其它手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要小，仍有一定的風(fēng)險(xiǎn)，它的風(fēng)險(xiǎn)主要是術(shù)后胰腺炎。因?yàn)槟懝芎鸵裙苁且粋€(gè)共同開(kāi)口，當(dāng)刺激到開(kāi)口時(shí)，有可能會(huì)誘發(fā)術(shù)后胰腺炎。術(shù)后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人輕，有的病人重，多數(shù)病人可以得到比較滿意的治療。除了術(shù)后胰腺炎，還有出血。因?yàn)镋RCP手術(shù)需要做小的切開(kāi)，切開(kāi)的過(guò)程中或者切開(kāi)后，有可能會(huì)有遲發(fā)的出血。還有一個(gè)是穿孔，穿孔并發(fā)癥比較少見(jiàn)。一般如果石頭比較大，操作比較復(fù)雜，那過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)穿孔。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:25

67584次收聽(tīng) 2018-09-14

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