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完全性前置胎盤可以長上去嗎

病情描述:
完全性前置胎盤可以長上去嗎
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折劍青 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

完全性前置胎盤有可能隨著妊娠進(jìn)展長上去,但概率較低。完全性前置胎盤是指胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口,屬于前置胎盤中最嚴(yán)重的類型,其位置變化與子宮下段形成、胎盤遷移能力等因素有關(guān)。


妊娠中晚期子宮下段逐漸伸展拉長,可能使胎盤邊緣相對(duì)上移。臨床觀察發(fā)現(xiàn),孕20周前診斷的低置胎盤約有大部分能在孕晚期改變位置,但對(duì)于完全性前置胎盤,僅小部分孕婦可能出現(xiàn)胎盤位置上移。這種情況多見于胎盤附著于子宮前壁、無既往剖宮產(chǎn)史的孕婦,孕期需嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。


若完全性前置胎盤合并胎盤植入或存在子宮手術(shù)史,胎盤位置基本不會(huì)發(fā)生變化。這類孕婦可能出現(xiàn)反復(fù)無痛性陰道出血,孕晚期出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。前置胎盤孕婦應(yīng)每2-4周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,出現(xiàn)陰道流血需立即臥床休息并就醫(yī)。


孕期建議采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫,避免增加腹壓的動(dòng)作如咳嗽、便秘等。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物促進(jìn)組織修復(fù)。完全性前置胎盤孕婦應(yīng)提前選擇具備搶救條件的醫(yī)院待產(chǎn),孕36-37周需住院評(píng)估分娩方式,多數(shù)需擇期剖宮產(chǎn)以確保母嬰安全。

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