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糖尿病酮癥酸中毒如何補液

患者:女,22歲

病情描述:
糖尿病酮癥酸中毒如何補液
共1個(gè)回答
雷麩爾 副主任醫師 去掛號
邵陽(yáng)市中心醫院 三甲 中醫科
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一。輕者表現為(三多一少:多飲、多食、多尿,體重減輕)癥狀加重及食欲不振、惡心、腹痛等消化道癥狀,重者可出現明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒癥狀,意識障礙、昏迷乃至死亡。需要大量補液治療,也是重要治療方案之一。補液量和補液速度主要視脫水程度及心功能情況決定,補液總量一般按病人體重(kg)的10%估算,成年DKA病人一般失水4~6L。補液時(shí)要注意原則:先快后慢,先鹽后糖,先晶體后膠體,另外注意,要開(kāi)通兩條靜脈通道,保證治療需要。同時(shí)需要小劑量胰島素的應用,以及糾正電解質(zhì)紊亂。要謹慎使用堿性藥物,清除誘因,感染是常見(jiàn)誘因,需要抗菌藥物使用,注意并發(fā)癥的治療。
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