腎功能不全的表現(xiàn)

腎功能不全的癥狀。我們說(shuō)gfr，腎小球?yàn)V過(guò)率在60毫升每分鐘以下都稱為腎功能不全。根據(jù)腎功能所處的狀態(tài)，癥狀各不一樣，比方說(shuō)，在腎功能受損、腎功能不全的早期，有的病人可能就是原發(fā)病不一樣，他的癥狀會(huì)各不一樣，比方說(shuō)有些慢性腎小球腎炎合并這個(gè)腎功能不全的患者，他可能會(huì)有腰酸、腰疼、可以有這個(gè)泡沫尿、有雙下肢浮腫這些癥狀。那么如果是血肌酐進(jìn)一步的升高，肌酐清除率在30毫升每分鐘以下，就有些人會(huì)并發(fā)腎性高血壓，就可以有頭暈、頭痛的癥狀，如果并發(fā)腎性貧血，就會(huì)有疲乏、無(wú)力、面色蒼白這些表現(xiàn)，如果肌酐清除率進(jìn)一步的下降，血肌酐進(jìn)一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分鐘以下，也就是我們說(shuō)的終末期腎病、腎功能不全的晚期的話，那么這種患者的并發(fā)癥會(huì)更多，比方說(shuō)有些消化的癥狀，惡心吃不下東西、食欲比較差，甚至有的人并發(fā)腎性骨病，可以有皮膚瘙癢、可以骨痛等等。當(dāng)然他的原發(fā)病不一樣的話，癥狀也就各不相同，比方說(shuō)他是個(gè)糖尿病腎病引起來(lái)的腎功能不全的話，很多病人除了浮腫、大量蛋白尿，我們常見(jiàn)的消化道癥狀、貧血等等之外，有的病人甚至可以出現(xiàn)心衰，比方說(shuō)浮腫比較重、有胸悶、憋氣等等，也就說(shuō)腎功能不全的癥狀，還是多種多樣，可以涉及到多個(gè)系統(tǒng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:55

62425次收聽(tīng) 2019-11-11
尿毒癥會(huì)遺傳嗎

尿毒癥遺傳嗎？首先，我們要搞清楚什么是尿毒癥，我們說(shuō)尿毒癥是腎臟慢性損害到了一定程度，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過(guò)率下降。腎小球的濾過(guò)率小于15毫升每分鐘，并且并發(fā)了一系列的并發(fā)癥，比方說(shuō)腎性貧血、比方說(shuō)鈣性酸中毒、比方說(shuō)鈣磷代謝紊亂，還有甲旁亢等等。那么尿毒癥，由于引起它的原因不一樣，那么它是否遺傳的話就各不一樣。比方說(shuō)，我們比較多見(jiàn)的遺傳性的這些疾病，發(fā)展到尿毒癥的最多見(jiàn)的，第一個(gè)像多囊腎。我們說(shuō)多囊腎它是一個(gè)常染色體的顯性遺傳。因此的話，這種病人，特別是一型的，這個(gè)多囊腎基本上到后期，都可以發(fā)展到這個(gè)終末期腎病，所以這個(gè)是有遺傳的。那么還有一些疾病，比方說(shuō)，遺傳性的一些疾病像Alport綜合征，我們常常說(shuō)的眼耳腎綜合癥也是一個(gè)遺傳性的疾病，特別是性連鎖遺傳的這一類的患者的話，他的家族中可能很多人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿毒癥終末期腎病。也就是說(shuō)，這個(gè)尿毒癥遺不遺傳，跟他引起這個(gè)尿毒癥的這個(gè)原發(fā)病有著密切的聯(lián)系，如果它本身就是一個(gè)遺傳性的疾病，那么他可能就有遺傳，如果它是一個(gè)非遺傳性的疾病，比方說(shuō)藥物損壞導(dǎo)致的終末期腎病的話，這個(gè)就是沒(méi)有遺傳的。還有像糖尿病的病人，他也有可能發(fā)展到終末期腎病，那么如果你自己的后輩沒(méi)有糖尿病的話，就不會(huì)遺傳，也就是說(shuō)遺不遺傳，跟它的這個(gè)引起尿毒癥的原發(fā)病是直接相關(guān)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

57056次收聽(tīng) 2019-11-11
尿蛋白一加一減要緊嗎
01:58

尿蛋白一加一減一般來(lái)說(shuō)不會(huì)太要緊。尿蛋白一加一減是指做尿常規(guī)的檢查的時(shí)候蛋白尿比較少，那么這種情況下，一般來(lái)說(shuō)可以做進(jìn)一步的檢查，比方說(shuō)做尿微量白蛋白的檢測(cè)，甚至可以做24小時(shí)尿蛋白定量的檢測(cè)。如果尿常規(guī)、蛋白加減號(hào)，而尿微量白蛋白檢測(cè)是陰性的，24小時(shí)尿蛋白檢測(cè)也是陰性的，一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有什么問(wèn)題的。如果尿常規(guī)、尿蛋白一加一減，而尿微量白蛋白有輕度的增高，那么要注意有沒(méi)有早期的糖尿病腎病、高血壓腎損害或者是隱匿性腎小球腎炎，此時(shí)就要進(jìn)一步地做尿常規(guī)，除了蛋白尿一加一減之外，有無(wú)紅細(xì)胞的增多，另外做腎功能的檢測(cè)，B超的檢測(cè)。

71783次播放 2021-06-09

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