直腸息肉必須手術(shù)切除嗎
患者：男，20歲
共1個(gè)回答
- 裴愛(ài)華 副主任醫師 去掛號
- 甘肅省武威腫瘤醫院 三甲 肝膽外科
-
肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線(xiàn)治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現在有兩個(gè)藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個(gè)藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個(gè)藥不進(jìn)展的時(shí)間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線(xiàn)后二線(xiàn)；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。103337次播放 2020-12-08
-
肝癌患者服用侖伐替尼出現蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會(huì )有20-30%的病人尿里面會(huì )有蛋白質(zhì)，我們稱(chēng)為蛋白尿。 臨床上一般沒(méi)有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規的監測。 發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢(xún)主管醫生，調整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
-
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個(gè)藥如果分別單藥用于肝癌治療的話(huà)，有效率不超過(guò)10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內外指南寫(xiě)入晚期肝癌一線(xiàn)治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個(gè)藥對肝臟功能基本沒(méi)有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0097555次收聽(tīng) 2020-12-08 -
膽管結石手術(shù)后多久恢復
膽總管結石是一個(gè)很危險或者是潛在有很大危險的疾病。所以一旦發(fā)現就應該立即進(jìn)行治療。治療的方式主要有兩種，外科手術(shù)和內鏡下的ERCP手術(shù)，也就是內鏡下的微創(chuàng )取石手術(shù)。外科手術(shù)需要把膽總管切開(kāi)，然后把石頭取出來(lái)，放置T管，T管是通過(guò)腹壁引出來(lái)的，外面要接一個(gè)引流袋，引流膽汁，引流袋至少要放一個(gè)月以上，甚至要放到兩個(gè)多月。所以病人生活可能不太方便，手術(shù)本身的恢復可能不需要很長(cháng)時(shí)間，但是T管引流需要放置很長(cháng)時(shí)間，而且病人的生活也不太方便。但是相對而言，ERCP手術(shù)術(shù)后可能會(huì )放鼻膽管，有些情況下甚至連鼻膽管也可以不用放。如果不放置鼻膽管兩到三天就可以基本恢復正常的生活。如果放置鼻膽管大概三到四天也可以基本恢復。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3861692次收聽(tīng) 2018-09-14 -
膽結石可以正常懷孕嗎
患了膽結石可以正常懷孕嗎?相信每個(gè)人的夢(mèng)想中都想要擁有一個(gè)屬于自己的孩子，而對于女性而言不能夠生育就不可能是完整的，因此患上了膽結石最關(guān)心的問(wèn)題不僅僅是治療問(wèn)題，還有就是是否會(huì )影響生育的問(wèn)題，那么患了膽結石可以正常懷孕嗎?
60786次瀏覽
-
膽囊息肉樣病變好治嗎
膽囊息肉樣病變手術(shù)方式為腹腔鏡膽囊切除，也可行開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。術(shù)中最好做快速切片病理檢查，如發(fā)現惡變，應根據術(shù)中所見(jiàn)及病理檢查決定是否做肝切除及清掃淋巴結的范圍，目的是做到根治。要強調的是，術(shù)后必須做石蠟切片病理檢查，進(jìn)一步確定診斷，包括疾病分期和病理學(xué)分級。少部分膽囊息肉樣病變患者可采取保膽取石治療，但這部分膽囊息肉樣病變患者是因膽汁成分含量異常，往往易復發(fā)，所以建議采取膽囊切除術(shù)來(lái)治療。 膽囊切掉后，對標本要進(jìn)行剖開(kāi)檢查。如果是真正的膽囊息肉，一定要送病理，防止早期膽囊癌。64240次播放 2018-08-24
-
膽結石怎么治
結石它的治療方法是根據病情而定的，如果病情比較輕微，可以通過(guò)排結式的藥物來(lái)處理，然后定期觀(guān)察，如果結石已經(jīng)比較大了，這個(gè)時(shí)候需要通過(guò)手術(shù)治療，手術(shù)治療之后要注意飲食，不然病情也可能會(huì )復發(fā)的。
51403次瀏覽
-
膽石入肝如此奇觀(guān)，醫生：別大驚小怪，肝內膽管結石做ERCP就搞定
普通人對膽結石的認知局限在：石頭長(cháng)在膽囊腫，很疼、需要手術(shù)切除。而真實(shí)的膽石癥特別調皮，它不會(huì )“吊死在”膽囊這“一棵樹(shù)上”，石頭可能出現在膽囊里，也有可能發(fā)生在膽管中，還有些石頭經(jīng)過(guò)“長(cháng)途跋涉”直接侵犯到膽囊的鄰居肝臟區域，臨床上稱(chēng)之為肝內膽結石。當然，肝內膽結石并不是真正意義上的石頭長(cháng)在肝臟里，而是由于膽囊與肝臟存在管道系統的交叉和互通管徑，結石可能長(cháng)在這個(gè)區域內。
62491次瀏覽
-
膽囊息肉樣病變要手術(shù)嗎
少數膽囊息肉病例可發(fā)生癌變。膽囊息肉樣病變發(fā)生惡變的危險因素有直徑超過(guò)1cm；單發(fā)病變且基底部寬大；息肉逐漸增大；合并膽囊結石和膽囊壁增厚等，特別是年齡超過(guò)60歲、息肉直徑大于2cm者。膽囊息肉樣病變患者如無(wú)以上情況，也無(wú)臨床癥狀，則不需手術(shù)治療，應每6~12月超聲檢查一次，觀(guān)察息肉大小變化。 如膽囊息肉樣病變患者存在上述惡變危險因素，而且有明顯癥狀，在排除精神因素、胃、十二指腸和其他膽道疾病后，宜行手術(shù)。膽囊腺瘤是一個(gè)癌前病變，有1/20的幾率在幾年內會(huì )發(fā)展成腫瘤，所以這部分病人也建議做手術(shù)。57947次播放 2018-08-24
-
膽結石是如何形成的
膽固醇性結石就是膽汁里面，膽固醇的含量增高，最后沉淀在膽囊里面，沉淀以后，形成的像石頭一樣的東西。 膽色素性結石。膽汁里面也含有膽色素，膽色素濃度升高以后也會(huì )沉淀下來(lái)，最后形成結石。 膽結石顧名思義就是在膽道里面像石頭一樣的東西。膽固醇性的結石一般為黃色，大多數情況下像黃豆到花生米大小，也有比較大的石頭。膽色素性結石的特點(diǎn)是黑色的，像片煤一樣的樣子。膽固醇性結石一般是金黃色，圓形，像花生米一樣。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2154248次收聽(tīng) 2018-09-07 -
膽囊結石腹腔鏡手術(shù)怎么做
膽囊結石腹腔鏡手術(shù)是通過(guò)腹部小切口置入腹腔鏡器械完成的微創(chuàng )手術(shù)，主要步驟包括麻醉準備、建立氣腹、膽囊分離切除和創(chuàng )口縫合。
53878次瀏覽
-
什么是肝癌的靶向治療
晚期肝癌一定是靠藥物治療，藥物主要分三大類(lèi)：化療、靶向治療和免疫治療。 化療往往會(huì )導致人體巨大的傷害，白細胞下降、惡心、嘔吐、掉頭發(fā)，我們往往說(shuō)殺敵一千自損八百。 另外，化療對肝細胞癌的效果不好，靶向治療就是把腫瘤當作一個(gè)靶子，藥物精準打擊癌細胞，因此，這種治療相對于化療來(lái)講有效率更高、毒副作用更??；免疫治療讓人體正常細胞激活，能夠起到扶正固本、增強免疫的作用。98544次播放 2020-12-08
-
肝癌患者服用侖伐替尼出現蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會(huì )有20-30%的病人尿里面會(huì )有蛋白質(zhì)，我們稱(chēng)為蛋白尿，臨床上一般沒(méi)有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規的監測。 尿蛋白分為三個(gè)級別，一個(gè)加號是一級，二級是2-3個(gè)加號，三級是4個(gè)加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規監測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢(xún)主管醫生，調整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會(huì )很快的消失，腎功能會(huì )很快的恢復，要權衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時(shí)，首先控制腫瘤，達到一個(gè)平衡是最重要的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:5981803次收聽(tīng) 2020-12-08 -
肝癌免疫治療的PD-1有什么
目前在國內上市的PD-1抗體總共有六種，進(jìn)口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監部門(mén)批準的用于肝癌二線(xiàn)治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經(jīng)作出了中國人肝癌的數據，有效率大約在15%，生存期也延長(cháng)，其它幾個(gè)藥物的研究也在進(jìn)行中。 相信未來(lái)數據會(huì )越來(lái)越多，藥品的價(jià)格越來(lái)越便宜，選擇的范圍越來(lái)越廣，療效會(huì )越來(lái)越好，肝癌治療的方式會(huì )越來(lái)越多。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5177882次收聽(tīng) 2020-12-08 -
膽結石的早期癥狀有哪些
眾所周知，任何疾病在早期相對來(lái)說(shuō)都是比較容易治愈的，這就需要患者留意自己的身體變化，盡早的發(fā)現疾病。膽結石雖說(shuō)是一種普通疾病，但是治療不及時(shí)的話(huà)，同樣會(huì )危及生命，今天，我們來(lái)看一下膽結石的早期癥狀有哪些。
60816次瀏覽