肝癌免疫治療進(jìn)展如何

免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì)起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì)縮小。除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì)越來越多，效果會(huì)越來越好，癌癥未來會(huì)變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。

語音時(shí)長 02:04

76335次收聽 2020-12-08
膽囊癌術(shù)后注意什么

膽囊癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)，根據(jù)做的手術(shù)大小有幾類。一期膽囊癌，可能單純做腹腔鏡膽囊切除就足夠。這部分病人沒有特別需要注意的事項(xiàng)。二期、三期的病人，往往可能合并有小部分的肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)的清掃。這部分病人也沒有特別需要注意的事項(xiàng)。因?yàn)樗簧婕暗较赖闹亟ā? 還有一部分病人，他涉及到消化道的重建。這個(gè)時(shí)候，把膽總管切掉了，把腸子和膽總管接起來。甚至還有一部分病人的手術(shù)非常大，做了聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺都也做了切除。這部分病人的注意事項(xiàng)，實(shí)際上就是需要術(shù)后注意飲食。手術(shù)后要早期下地活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺。飲食上要早吸進(jìn)流食，在恢復(fù)好以后要進(jìn)高脂飲食。因?yàn)檫@部分病人涉及到膽道和腸道的對接，往往會(huì)出現(xiàn)反流性膽管炎。

語音時(shí)長 01:34

58471次收聽 2018-09-07
肝癌對放射治療不敏感嗎？
03:06

以前由于放療的技術(shù)太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時(shí)把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認(rèn)為肝癌對放療不敏感，實(shí)際隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進(jìn)行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進(jìn)行放射治療，另外有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進(jìn)行放射治療都是可行的。另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會(huì)起到1+1大于2的作用。

77012次播放 2020-12-08

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什么叫做晚期肝癌的放療聯(lián)合治療

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