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- 王雪梅 主任醫(yī)師
- 北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
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膽結(jié)石需要手術治療嗎
膽結(jié)石是否要手術治療，需看結(jié)石大小。結(jié)石較小沒有明顯不適癥狀時，可藥物治療或保守治療；結(jié)石較大，有明顯不適癥狀時，最好手術治療。
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膽結(jié)石的典型癥狀有哪些
如今，已經(jīng)有很多人了解到了膽結(jié)石這種疾病對患者身體的危害性了，所以，有效的預防這種疾病的發(fā)生才是最重要的，膽結(jié)石發(fā)病時的癥狀是比較典型的，那么下面，我們來了解一下膽結(jié)石的典型癥狀有哪些。
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膽囊炎的原因
膽囊炎是膽囊里的結(jié)石引發(fā)的疾病。 當結(jié)石堵塞膽囊的出口會引發(fā)急性膽囊炎。所以預防膽囊炎，主要是要預防膽石的形成。如果患者不吃早飯，容易形成膽結(jié)石。因為不吃早飯，膽汁不容易排出，會使膽囊膨脹，充滿濃縮的膽汁，其中高濃度的膽鹽有強烈的致炎作用，容易形成早期化學性炎癥。 膽汁潴留于膽囊，高濃度的膽鹽或胰液會返流進入膽囊，刺激膽囊壁發(fā)生明顯炎癥變化，可能會誘發(fā)膽囊炎。早餐有利于排出膽汁中的膽固醇，所以平時一定要養(yǎng)成良好的生活習慣。語音時長 01:4563263次收聽 2018-09-14 -
肝癌射頻消融術
肝癌射頻消融術的原理是一種熱療方法。射頻消融術的原理是將高頻的射頻發(fā)射器，穿刺到腫瘤的中心，然后通上高頻電流，使在儀器的尖端，產(chǎn)生熱效應，溫度可達到100度以上，通過高溫把腫瘤細胞殺死。一般情況下，選擇盡量是兩厘米以內(nèi)的腫瘤，效果最好。 腫瘤直徑最大在五公分以內(nèi)也可以選擇，但是肝癌患者在射頻消融術前，需要穿刺幾針。射頻的形狀是橢球形，橢球形的形狀，需要重疊幾針以后，把它最后累加成一個約五公分大小的損傷區(qū)域，其優(yōu)點是簡便、創(chuàng)傷小，有些肝癌病人可獲得較好的治療效果。55511次播放 2018-08-24
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ERCP手術是怎么回事
ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影手術，可診斷和治療膽總管結(jié)石，也可以發(fā)現(xiàn)膽管癌或胰頭癌等病變。 ERCP是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影的英文縮寫，這是一種通過內(nèi)鏡進行的手術，患者可以在清醒狀態(tài)下手術，也可以在麻醉的狀態(tài)下手術。檢查時把內(nèi)鏡從患者的嘴送進去，內(nèi)鏡通過食道、胃、十二指腸，在十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，從小的開口把器械送到膽總管里進行造影。過程中可以把膽總管開口的位置通過切開或擴張的方式擴大一點，然后使用特殊器械把膽總管里的石頭取出來，這個手術就是ERCP手術。 除了進行膽總管結(jié)石的取石之外，ERCP手術還有其他一些作用，第一是進行診斷，看膽總管里有什么疾病。第二是對于梗阻性的黃疸，如膽管癌或者是胰頭癌，可以通過放置支架引流進行治療。語音時長 01:3873518次收聽 2018-09-14 -
膽囊炎做哪些檢查
膽囊炎絕大多數(shù)是在膽結(jié)石的基礎上發(fā)生，患者經(jīng)常會出現(xiàn)上腹、右上腹的疼痛，向右肩背部放射性的疼痛。到醫(yī)院去檢查時主要查血常規(guī)，看看有沒有感染，白細胞有沒有升高，最重要的是要做B超。B超能夠看到膽囊有沒有增大，里面有沒有石頭，膽囊壁有沒有增厚、水腫，有沒有急性炎癥膽囊炎。如果病人發(fā)生膽囊炎，懷疑膽囊炎或者是右上腹疼痛，還需要查淀粉酶，排除有沒有急性胰腺炎。因為膽石癥發(fā)作，常常伴有膽源性胰腺炎。還可以查肝功能，看看有沒有黃疸，有沒有膽囊炎，有沒有合并膽總管結(jié)石或者膽總管梗阻。語音時長 01:1460618次收聽 2018-09-14 -
膽管結(jié)石手術后多久能好
做完膽總管結(jié)石手術以后，多久能夠恢復，需要看患者所采用的手術方法。一般情況下，膽總管結(jié)石的治療方法，可以包括外科手術，以及ERCP手術。 進行膽總管結(jié)石的外科手術的時候，就需要把膽總管切開，然后把石頭取出來，再放置T管。而T管可以通過腹壁引出來，在外面要接引流袋，以引流膽汁。一般來說，膽總管結(jié)石患者的引流袋，至少要放一個月以上的時間，有時候甚至需要放到兩個多月的時間。所以，對于病人的生活來講，可能就會不太方便。通常情況下，膽總管結(jié)石手術本身的恢復，可能不需要很長的時間。但是，T管引流需要放置很長的時間，而且對于病人的生活，也不太方便。但是，相對而言，做完ERCP手術以后，一般只需要兩到三天的時間，就能夠恢復。66530次播放 2018-09-13
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膽囊癌怎么治
膽囊癌化學或放射治療大多無效，首選手術切除治療，手術切除的范圍依據(jù)膽囊癌分期確定。 第一，單純膽囊切除術，手術病例幾乎都是因膽囊結(jié)石、膽囊炎行膽囊切除后病理檢查偶然發(fā)現(xiàn)，癌腫局限于膽囊黏膜層或達固有層，未侵犯肌層，不必再行手術治療。 第二，膽囊癌根治性切除術，切除范圍除膽囊外，還包括肝段或亞肝段切除，并做膽囊引流區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。 第三，膽囊癌擴大根治術，手術范圍包括肝右三葉切除，甚至肝、胰、十二指腸切除。 第四，姑息性手術，適用于不能切除的膽囊癌，方法包括肝管空腸吻合內(nèi)引流術等。55976次播放 2018-08-24
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097696次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石有什么癥狀
膽結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、消化不良等。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶，可能由膽固醇沉積、膽汁淤積等因素引起。1、右上腹疼痛膽結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹，可能呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹...
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96525次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123414次播放 2020-12-08
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得了膽結(jié)石如何診斷呢
得了膽結(jié)石如何診斷呢?膽結(jié)石的出現(xiàn)會造成很嚴重的后果出現(xiàn)，而這也會關系到其他的消化系統(tǒng)的健康問題，因此對于膽結(jié)石需要及時的采取有效的治療才行，那么如果發(fā)現(xiàn)患上了膽結(jié)石如何診斷呢?下面就來看一看膽結(jié)石的診斷方法吧。
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膽結(jié)石吃什么藥效果最好
患了膽結(jié)石吃什么藥效果最好呢?患上了膽結(jié)石很多患者都會選擇藥物治療的方式，因為這種治療膽結(jié)石的方式作用是比較好的，并且在治療的期間也更加的方便，對于多數(shù)患者們來說是比較適合的，那么患了膽結(jié)石吃什么藥效果最好呢?
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過敏性鼻炎反復發(fā)作怎么治療
過敏性鼻炎反復發(fā)作可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌、空氣污染等原因引起。1、避免過敏原：減少接觸已知過敏原是防治基礎。塵螨過敏者需每周用熱水清...0次瀏覽 2026-04-10
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眼上脂肪粒怎么消除
眼上脂肪粒一般可通過局部熱敷、藥物治療、激光治療、針挑清除、日常護理等方式消除。脂肪粒是粟丘疹的俗稱，多由皮脂腺分泌異?；蚱つw微小創(chuàng)傷導致。1、局部熱敷用40-45℃溫水浸濕毛巾敷于眼部5-10分鐘，每日重復進行可軟化角...0次瀏覽 2026-04-10
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小孩子扁平足能矯正過來嗎
多數(shù)兒童扁平足可通過非手術方式矯正。矯正方法主要有足弓支撐訓練、矯形鞋墊使用、物理治療、肌肉強化鍛煉、手術干預。1、足弓支撐訓練：3-8歲兒童足弓尚未完全成形，可通過赤足沙灘行走、抓毛巾練習等自然方式刺激足底肌肉發(fā)育。每...0次瀏覽 2026-04-10
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做韓式半永久美瞳線價格
韓式半永久美瞳線一般需要1000-3000元，具體費用可能與操作機構(gòu)、色料品質(zhì)、所在城市消費水平等因素有關。一線城市正規(guī)醫(yī)美機構(gòu)的價格通常在2000-3000元區(qū)間，采用進口植物性色料及專業(yè)儀器操作，包含術前設計、麻醉和...0次瀏覽 2026-04-10
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做種植胸毛安不安全
種植胸毛手術在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)操作下通常是安全的，但需嚴格評估個體適應癥及術后護理。該手術屬于毛發(fā)移植范疇，通過提取后枕部毛囊移植至胸部實現(xiàn)毛發(fā)再生，技術成熟度與醫(yī)生操作經(jīng)驗直接影響安全性。種植胸毛手術安全性首先取決于醫(yī)療機...
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脖子上的頸紋怎么去
脖子上的頸紋可通過保濕護理、射頻治療、注射填充、激光治療、手術治療等方式改善。頸紋通常由皮膚老化、紫外線損傷、頸部活動頻繁、膠原蛋白流失、遺傳等因素引起。1、保濕護理使用含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺的頸霜或乳液，有助于改善表皮干...0次瀏覽 2026-04-10
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關。虹膜是眼球前部的環(huán)形結(jié)構(gòu)，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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什么原因會懷上葡萄胎18歲
18歲女性懷上葡萄胎妊娠滋養(yǎng)細胞疾病可能與胚胎染色體異常、卵巢功能不成熟、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂及感染因素有關。葡萄胎分為完全性和部分性，臨床表現(xiàn)為異常陰道出血、妊娠劇吐、子宮異常增大等。1、染色體異常：完全性葡萄胎通常由...0次瀏覽 2026-04-10
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做墊鼻尖失敗修復費用要多少
墊鼻尖失敗修復一般需要20000-80000元，具體費用可能與手術方式、修復難度、麻醉方式、術后護理等因素有關。墊鼻尖失敗修復費用在20000-30000元時，通常適用于輕度修復，如鼻尖形態(tài)輕微不理想或局部組織損傷較小的...0次瀏覽 2026-04-10
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自慰會不會影響生育
自慰通常不會影響生育能力。男性精子的生成具有持續(xù)性，女性卵子的數(shù)量和質(zhì)量也不會因自慰行為改變。男性自慰排出的精液屬于正常生理現(xiàn)象，睪丸會持續(xù)產(chǎn)生新的精子，精液排出后約48小時即可恢復原有水平。適度自慰不會降低精子濃度、活...0次瀏覽 2026-04-10
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清宮傷害大還是人流傷害大
清宮和人流對身體的傷害程度需根據(jù)手術方式、孕周及個體差異綜合判斷，無絕對優(yōu)劣之分。清宮多用于妊娠組織殘留或流產(chǎn)不全的補救措施，而人流分為藥物流產(chǎn)和手術流產(chǎn)兩類，不同操作對子宮內(nèi)膜的侵襲性存在差異。清宮術通過機械性刮除子宮...0次瀏覽 2026-04-10
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孕期口腔潰瘍怎么治療
孕期口腔潰瘍可通過保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、使用藥物等方式治療。孕期口腔潰瘍可能與激素變化、營養(yǎng)缺乏、免疫力下降等因素有關。1、保持口腔衛(wèi)生孕期口腔潰瘍患者需注意口腔清潔，每日使用軟毛牙刷刷牙，避免用力過度刺激潰瘍面。飯后...0次瀏覽 2026-04-10
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直腸癌手術后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當運動、手術治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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割了雙眼皮拆線后幾天可以碰水
割了雙眼皮拆線后一般需要3-5天才能碰水，具體時間需根據(jù)傷口愈合情況決定。拆線后初期傷口仍處于修復階段，過早接觸水可能導致感染或延遲愈合。拆線后1-2天內(nèi)傷口表面會形成薄層痂皮，此時應保持局部干燥清潔。拆線后3天左右，若...0次瀏覽 2026-04-10
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射頻溶脂真的有效果嗎
射頻溶脂通常有一定效果，但效果因人而異。射頻溶脂利用射頻能量加熱脂肪細胞，促進脂肪分解代謝，同時刺激膠原蛋白再生，達到局部塑形和緊致皮膚的目的。其效果受個體脂肪厚度、皮膚彈性、術后護理等因素影響。射頻溶脂對輕度至中度脂肪...0次瀏覽 2026-04-10
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怎樣才能讓臉上長肉
臉上長肉需要通過科學增重和局部肌肉鍛煉實現(xiàn)，主要方法包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、針對性面部鍛煉、規(guī)律作息以及必要時醫(yī)學評估。1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)每日增加300-500千卡熱量攝入，優(yōu)先選擇高營養(yǎng)密度食物如牛油果、堅果...0次瀏覽 2026-04-10
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支氣管肺炎一定要輸液治療嗎
支氣管肺炎不一定需要輸液治療，具體治療方式需根據(jù)病情嚴重程度決定。主要干預措施包括口服藥物、霧化吸入、氧療、靜脈輸液、住院觀察。1、口服藥物：輕中度支氣管肺炎患者可首選口服抗生素治療。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢...0次瀏覽 2026-04-10
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自體脂肪豐臥蠶疼嗎
自體脂肪豐臥蠶手術過程中通常無明顯疼痛感，術后可能出現(xiàn)輕微脹痛。該手術需在麻醉下完成，術中疼痛感被有效控制，術后1-3天可能出現(xiàn)局部腫脹和輕微不適，一般可通過冰敷和醫(yī)囑用藥緩解。手術采用局部麻醉或靜脈麻醉，注射脂肪時僅有...0次瀏覽 2026-04-10
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小孩咳嗽反復發(fā)燒怎么回事
小孩咳嗽伴隨反復發(fā)燒可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、免疫系統(tǒng)異常等因素有關，可通過抗感染治療、止咳化痰、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、上呼吸道感染病毒或細菌感染鼻咽...0次瀏覽 2026-04-10
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不手術去眼袋的方法應該怎么辦
不手術去眼袋的方法主要有調(diào)整作息、冷敷熱敷、眼部按摩、使用眼霜、中醫(yī)調(diào)理等。眼袋可能與遺傳、年齡增長、用眼過度、局部循環(huán)不暢等因素有關。1、調(diào)整作息保證充足睡眠有助于減輕眼袋。長期熬夜會導致眼部皮膚松弛，局部血液循環(huán)變差...0次瀏覽 2026-04-10
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飄眉和紋眉的區(qū)別有哪些
飄眉和紋眉的主要區(qū)別在于操作原理、維持時間、適用人群及視覺效果等方面。飄眉采用點刺手法模擬毛發(fā)線條，效果更自然；紋眉通過機器著色形成片狀色塊，妝感更明顯。飄眉使用微針以點狀著色方式在皮膚淺層操作，模仿真實毛發(fā)生長方向，適...0次瀏覽 2026-04-10
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腦內(nèi)動脈瘤介入術后臉浮腫
腦內(nèi)動脈瘤介入術后臉浮腫通常與手術創(chuàng)傷、造影劑反應、體位性水腫、過敏反應或靜脈回流受阻有關。多數(shù)情況屬于暫時性現(xiàn)象，可通過抬高頭部、冷敷、藥物干預等方式緩解。1、手術創(chuàng)傷：介入手術中導管經(jīng)股動脈穿刺可能引發(fā)局部組織損傷，...0次瀏覽 2026-04-10
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鹽酸二甲雙胍片主要用于治療2型糖尿病，也可用于多囊卵巢綜合征、肥胖癥等代謝性疾病的輔助治療。鹽酸二甲雙胍片通過抑制肝糖原輸出、提高胰島素敏感性等機制發(fā)揮作用，需在醫(yī)生指導下使用。1、2型糖尿病鹽酸二甲雙胍片是2型糖尿病的一線治療藥物，適用于單純飲食控制無效的輕446次瀏覽
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鹽酸苯海拉明片的作用是什么
鹽酸苯海拉明片主要用于緩解過敏反應癥狀，如蕁麻疹、過敏性鼻炎等，也可用于預防暈動病引起的惡心嘔吐。1、抗過敏作用鹽酸苯海拉明片為抗組胺藥，能夠阻斷組胺H1受體，減輕過敏反應引起的皮膚瘙癢、紅腫等癥狀。適用于蕁麻疹、濕疹、昆蟲叮咬等過敏性皮膚病。用藥期間可能出現(xiàn)288次瀏覽
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二十五味肺病丸主要用于治療慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核等呼吸系統(tǒng)疾病。該中成藥具有清熱消炎、止咳化痰的功效，常用于緩解咳嗽、咯痰、氣喘等癥狀。使用前需由中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。1、慢性支氣管炎二十五味肺病丸對慢性支氣管炎引起的長期咳嗽、白色黏痰等癥狀有緩603次瀏覽
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清開靈口服液是一種中成藥，主要有清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神的作用。一、清熱解毒清開靈口服液具有清熱解毒的功效，可用于治療外感風熱、瘟病發(fā)熱等病癥，緩解發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咽喉腫痛等癥狀。該藥含有的黃芩、梔子等成分能夠幫助清除體內(nèi)熱毒，改善因風熱引起的身體不適。常見的適應558次瀏覽
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