甲狀腺腺瘤手術(shù)后如何護(hù)理
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甲狀腺腺瘤手術(shù)后要注意是否有出血，低鈣，氣道有無一側(cè)的聲帶麻痹，甚至有沒有呼吸困難的情況。甲狀腺腺瘤的手術(shù)一般是局部的切除，如果腺瘤比較大，就是腺葉的切除。如果術(shù)中止血比較徹底，術(shù)后很少出血。只有極個(gè)別的病人，術(shù)后會(huì)突然頸部又鼓包，懷疑出血要緊急切開，否則會(huì)壓迫氣管，影響患者的氣道，這很危險(xiǎn)。狀腺腺葉的后方有甲狀旁腺，如果要做腺葉的切除，術(shù)后要觀察患者是否有低鈣的一些表現(xiàn)。如手足是否有抽搐，這種情況要積極補(bǔ)鈣。主要看手術(shù)的范圍、腺瘤長的位置，另外觀察患者術(shù)后是否有聲音嘶啞，呼吸困難。因?yàn)榧谞钕傥恢门c喉返神經(jīng)非常近，個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)喉返神經(jīng)的麻痹，甚至呼吸困難。

58491次播放 2018-09-28
打胰島素的副作用有哪些
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胰島素是治療糖尿病常見的一種藥物，常見的有皮疹瘙癢、低血糖、體重增加這幾方面副作用。局部出現(xiàn)皮疹瘙癢，一部分患者會(huì)出現(xiàn)皮下的硬結(jié)，尤其長期注射胰島素，硬結(jié)會(huì)更多見一些。注射胰島素之后有的患者會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，這往往和胰島素的特點(diǎn)、作用相關(guān)聯(lián)。皮下注射胰島素，最常見的就是低血糖。對(duì)于使用胰島素的患者，要根據(jù)對(duì)胰島素不同的敏感性，來調(diào)整胰島素的劑量，避免出現(xiàn)低血糖。胰島素作為一種合成的激素，長期使用胰島素往往會(huì)帶來體重的增加，它也是胰島素的副作用之一。

57108次播放 2019-12-19
胰島素抵抗是什么原因

胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結(jié)構(gòu)異常；胰島素細(xì)胞膜的受體異常，包括基因突變等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常，比如在臨床監(jiān)測(cè)胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無法和細(xì)胞膜的受體結(jié)合，也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。像胰島素細(xì)胞膜的受體異常，比如常見的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無法認(rèn)識(shí)正常的胰島素，無法和胰島素結(jié)合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機(jī)制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力，無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用，無論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無法打開這扇門，就會(huì)導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。

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55772次收聽 2019-11-27

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