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兒童因正處于生長發(fā)育的時期，所以出現(xiàn)骨折的愈合時間比成年人短很多。一般來說上肢骨折恢復(fù)需要4~6周，下肢大約要到6~8周，如果在脛骨的中下1/3以遠，多數(shù)需要12周才能把脛骨遠端的骨折長上。如果脛骨近端的骨折，一般來說8周就足夠。 其次，根據(jù)部位的不同，愈合時間也不同。如果骨折是螺旋形或長楔形，愈合的時間可能相對短。如果小孩骨折是粉碎性的骨折，一般主張12周，而且這樣的病人下地活動時間也會晚。骨折有4到6周就可以扶拐下地，但是像粉碎性骨折建議6到8周再下地。

小兒骨折不愈合的原因，最常見的是感染之后，局部營養(yǎng)跟不上，從而導(dǎo)致的小兒骨折不愈合。導(dǎo)致小兒骨折不愈合的原因還有過度治療，會使正常的骨折愈合最重要的兩個結(jié)構(gòu)被破壞。 第一，是骨折之后，局部會形成血腫，血腫里有非常多的因子，會促進骨折的愈合。 第二，是骨膜，如果把四周的骨膜損傷，就不會繼續(xù)生長，可以引起骨不連接。 第三，當(dāng)孩子骨折之后，飲食跟不上或者孩子有挑食的習(xí)慣，導(dǎo)致營養(yǎng)跟不上。出現(xiàn)這種情況的時候，也可以使患者的骨折部位生長速度變緩慢，從而導(dǎo)致骨折不容易愈合。 第四，病理性骨折，也就是說患者本身骨頭就有病，往往出現(xiàn)這種情況，也容易發(fā)生骨不連接，影響骨折的愈合。 所以，大概有四種原因。

手術(shù)原理 髖關(guān)節(jié)是由髖骨、髖臼和股骨、股骨頭構(gòu)成的球窩關(guān)節(jié)，可完成多種關(guān)節(jié)運動。髖部骨折主要包括股骨頸部斷裂引起的股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子部斷裂引起的股骨轉(zhuǎn)子間骨折。年輕人髖部骨折，常因跌傷或交通事故所致，老年人髖部骨折較為多見，主要因骨質(zhì)疏松，骨骼脆弱所致。髖關(guān)節(jié)在坐立行走等活動中具有重要作用，一旦發(fā)生骨折可引起嚴(yán)重疼痛，不僅影響日?；顒?，還會因為長時間臥床無法移動，引發(fā)肺炎、營養(yǎng)不良、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此需及早進行手術(shù)治療，以促進早期康復(fù)。股骨頸或股骨轉(zhuǎn)子間骨折，可選擇行內(nèi)固定術(shù)治療。但對于骨折錯位或粉碎程度較為嚴(yán)重者，或需早期恢復(fù)步行的高齡患者，可考慮行以人工關(guān)節(jié)替換股骨頭和股骨頸的半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果髖臼同時因關(guān)節(jié)炎而嚴(yán)重受損，則需要行同時置換股骨頭和髖臼面的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 手術(shù)過程 手術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉，特殊情況下可采用全身麻醉。手術(shù)通常取側(cè)臥位，術(shù)中需做15厘米左右的皮膚切口，暴露股骨頭和股骨頸，截除股骨頭并修整骨折斷端后，按常規(guī)準(zhǔn)備骨髓腔，插入人工股骨柄假體。如果是全髖關(guān)節(jié)置換，則需要同時置換髖臼面和股骨頭。術(shù)中會根據(jù)患者具體情況，選擇不同型號的人工關(guān)節(jié)假體，有些患者可能還需要使用骨水泥固定假體。手術(shù)完成后，為防止手術(shù)部位出現(xiàn)血液等液體淤積，必要時可放置引流管，最后縫合切口，結(jié)束手術(shù)。 術(shù)后恢復(fù) 麻醉恢復(fù)后，手術(shù)部位可能會出現(xiàn)疼痛，為減輕疼痛，必要時可注射鎮(zhèn)痛劑或使用自控鎮(zhèn)痛泵，由患者根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整鎮(zhèn)痛劑用量。引流管一般在術(shù)后1~2天內(nèi)拔除，切口每2~3天換藥一次，術(shù)后兩周左右可拆除縫合線。術(shù)后應(yīng)立即進行深呼吸和踝部、腿部、臀部等下肢功能鍛煉。為預(yù)防肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥，應(yīng)盡早利用助行器或拐杖進行步行訓(xùn)練，通常在術(shù)后早期患肢即可負(fù)重步行。在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期，過度屈髖、內(nèi)收、內(nèi)旋，手術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)均可能會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位，術(shù)后6~12周應(yīng)在雙腿之間放置三角墊，起坐時背部放置墊枕，使身體呈傾斜位，同時在雙膝間放置墊枕。

在骨折之后，很多家長包括病人都會有一個誤解，就是要吃高營養(yǎng)、高蛋白的食物。煮骨頭湯最常見。其實最重要的是均衡飲食，也就是各種營養(yǎng)都要吃，不能單偏向補充某一種營養(yǎng)。均衡營養(yǎng)對孩子的骨折愈合最重要。簡單舉個例子，類似于蓋房子。蓋房子需要鋼筋、水泥，需要沙子，到底哪個重要呢。其實是缺哪個也不行，沒有水不行，沒有沙子一樣不行。 所以，在發(fā)生骨折之后，建議讓患者均衡飲食，補充豐富的營養(yǎng)，來促進骨折的愈合。在臨床上，最常見的是孩子挑食，比如不吃某個東西，往往長得就非常緩慢，可以看到骨折愈合的時間就會比別人要長。所以，骨折之后的飲食，最重要的是要讓患者補充均衡的營養(yǎng)。均衡飲食，同時加強營養(yǎng)就可以。

前期腦梗死，可能是腦梗死的新鮮的病灶或剛剛形成腦梗塞的情況，病變比較輕，積極的治療情況下，收獲的效果就更好一些。 一旦發(fā)現(xiàn)腦梗死，腦梗塞病灶后，應(yīng)該敲警鐘，不管病灶是否影響重要神經(jīng)功能、病灶的大小、病灶的多少，只要出現(xiàn)梗死病灶，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的動脈血管、循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)病變，應(yīng)該提高警惕，給予治療，早期病灶治療，效果較好?？捎每鼓?、改善循環(huán)、保護腦細(xì)胞類藥物，防止疾病發(fā)生、發(fā)展等，起預(yù)防作用。 前期病變控制得好，可以使病情發(fā)生在萌芽階段就有所控制。對大腦神經(jīng)細(xì)胞、血管系統(tǒng)和神經(jīng)功能起到保護作用，可以收到臨床上比較好的效果。