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孕婦痔瘡脫出可以順產(chǎn)嗎

患者：女，32歲

病情描述:
孕婦痔瘡脫出可以順產(chǎn)嗎
共1個(gè)回答
李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

孕婦痔瘡脫出多數情況下可以順產(chǎn)，但需根據痔瘡嚴重程度、疼痛耐受性及產(chǎn)科指征綜合評估。主要影響因素有痔核大小、是否嵌頓、出血風(fēng)險及產(chǎn)程耐受度。

1、痔核大小

小型痔核脫出通常不影響分娩，可通過(guò)溫水坐浴緩解腫脹。若痔核直徑超過(guò)2厘米可能增加會(huì )陰撕裂風(fēng)險，需產(chǎn)科醫生觸診評估。

2、嵌頓風(fēng)險

痔瘡嵌頓會(huì )導致劇烈疼痛影響用力，此時(shí)需手法復位或急診手術(shù)。孕期嵌頓痔發(fā)生率較低，但需警惕排便困難誘發(fā)的急性發(fā)作。

3、出血控制

活動(dòng)性出血痔瘡需提前使用太寧栓、復方角菜酸酯乳膏等止血藥物。嚴重貧血患者需糾正血紅蛋白水平后再考慮陰道分娩。

4、產(chǎn)程耐受

第二產(chǎn)程長(cháng)時(shí)間屏氣可能加重痔瘡水腫，可采用側臥位分娩減輕肛周壓力。必要時(shí)可行會(huì )陰側切縮短產(chǎn)程。

建議孕晚期保持膳食纖維攝入預防便秘，分娩前與產(chǎn)科及肛腸科醫生共同制定方案。順產(chǎn)24小時(shí)后可開(kāi)始高錳酸鉀坐浴促進(jìn)痔核回納。

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