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新生兒貧血診斷標準

患者:男,1歲

病情描述:
新生兒貧血診斷標準
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周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

新生兒貧血診斷標準主要依據血紅蛋白濃度,輕度貧血為100-145克/升,中度貧血為70-100克/升,重度貧血低于70克/升,需結合胎齡、出生體重及臨床表現綜合評估。

1、診斷指標

血紅蛋白濃度是核心指標,足月兒出生24小時(shí)內低于145克/升或早產(chǎn)兒低于160克/升需警惕貧血,同時(shí)需檢測網(wǎng)織紅細胞計數判斷造血功能。

2、臨床分級

根據血紅蛋白值分為三度:輕度貧血可能僅表現為喂養困難,中度貧血可見(jiàn)面色蒼白伴心率增快,重度貧血會(huì )出現呼吸急促甚至心力衰竭。

3、病因鑒別

需排查失血性、溶血性及生成不足性貧血,通過(guò)母嬰血型、Coombs試驗及鐵代謝檢測明確病因,急性失血患兒可能需緊急輸血治療。

4、特殊考量

早產(chǎn)兒因生理性血紅蛋白下降更快,診斷閾值需下調10-20克/升,極低出生體重兒貧血往往需要重組人促紅細胞生成素干預。

確診新生兒貧血后應定期監測血紅蛋白變化,母乳喂養兒需評估母親營(yíng)養狀況,必要時(shí)在醫生指導下補充鐵劑或維生素E。

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