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新生兒缺氧缺血性腦病可以有后遺癥嗎

患者：男，1歲

病情描述:
新生兒缺氧缺血性腦病可以有后遺癥嗎
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

新生兒缺氧缺血性腦病可能遺留后遺癥，后遺癥程度與腦損傷嚴重程度相關(guān)，主要表現為運動(dòng)障礙、智力發(fā)育遲緩、癲癇發(fā)作、視聽(tīng)功能障礙等。

1、運動(dòng)障礙

腦損傷累及運動(dòng)皮層或錐體外系可能導致肌張力異常、姿勢控制困難，嚴重者出現腦性癱瘓。早期康復訓練結合神經(jīng)節苷脂、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等神經(jīng)營(yíng)養藥物有助于改善癥狀。

2、智力發(fā)育遲緩

海馬體及大腦皮層損傷可影響認知功能，表現為語(yǔ)言發(fā)育落后、學(xué)習能力低下。需通過(guò)認知訓練配合腦蛋白水解物、吡拉西坦等促智藥物干預。

3、癲癇發(fā)作

神經(jīng)元異常放電可能繼發(fā)癲癇，需長(cháng)期服用左乙拉西坦、奧卡西平等抗癲癇藥物控制發(fā)作頻率，避免二次腦缺氧損傷。

4、視聽(tīng)障礙

枕葉或聽(tīng)神經(jīng)通路受損可導致皮質(zhì)盲、感音性耳聾等，需通過(guò)視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)刺激訓練配合維生素B12、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養治療。

建議定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表和腦電圖監測，6月齡前開(kāi)始早期干預可顯著(zhù)改善預后，哺乳期母親需保證DHA和葉酸攝入。

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