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子宮漿膜下肌瘤的治療

患者：女，29歲

病情描述:
子宮漿膜下肌瘤的治療
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高珊 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮漿膜下肌瘤可通過(guò)藥物治療、超聲消融、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。子宮漿膜下肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細胞增殖失衡等原因引起。

1、藥物治療

激素調節藥物如米非司酮可抑制肌瘤生長(cháng)，促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林能縮小肌瘤體積，中成藥如桂枝茯苓膠囊有助于緩解癥狀。藥物治療適用于肌瘤較小且無(wú)癥狀患者。

2、超聲消融

高強度聚焦超聲通過(guò)熱效應使肌瘤組織凝固壞死。該治療具有無(wú)創(chuàng )優(yōu)勢，適用于直徑小于8厘米的肌瘤，術(shù)后恢復快但可能存在復發(fā)風(fēng)險。

3、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)通過(guò)腹部小切口切除肌瘤，創(chuàng )傷小恢復快。該手術(shù)適合肌瘤數量較少且體積中等的患者，可保留子宮完整性。

4、開(kāi)腹手術(shù)

傳統開(kāi)腹手術(shù)適用于巨大肌瘤或多發(fā)性肌瘤，可完整切除病灶但創(chuàng )傷較大。對于無(wú)生育需求患者可考慮子宮切除術(shù)以預防復發(fā)。

建議定期復查超聲監測肌瘤變化，保持規律作息和均衡飲食，避免攝入含雌激素較高的食物，適當運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。

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