回腸末端潰瘍的治療
患者：女，40歲
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如何緩解膽囊炎疼痛
膽囊炎是比較急的疾病，因為膽結石梗阻在膽囊的出口，阻塞膽囊管導致膽汁排不出去。急性膽囊炎的癥狀，主要是上腹、右上腹向肩背部放射的比較劇烈的疼痛?；忌夏懩已讘摷皶r(shí)就醫，采用間苯三酚、6542等緩解痙攣，可以減緩疼痛。另外可以口服一些利膽的藥物，如硫酸鎂，讓膽汁更容易排出來(lái)。主要是要靠藥物來(lái)緩解疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0558873次收聽(tīng) 2018-09-14 -
膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見(jiàn)的有日本的分型和美國聯(lián)合癌癥委員會(huì )的AJCC分型。而且隨著(zhù)對疾病認識的深入，分期也會(huì )有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據腫瘤情況的范圍以及淋巴結轉移的程度和腫瘤有無(wú)發(fā)生遠處轉移癌作為依據，進(jìn)行分期。 膽囊癌的臨床分期主要分為四期： Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周?chē)馨徒Y轉移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉移至其他臟器或遠處轉移。61510次播放 2018-08-24
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膽結石為何難治該治療方法有什么
膽結石為何難治?該怎么治療呢?總所周知膽結石是一種比較難治愈的疾病，很多患者們都有過(guò)膽結石反反復復的經(jīng)歷，其實(shí)膽結石是可以完全治愈的，而出現復發(fā)的情況也是與很多原因有關(guān)的，只要大家找出原因就可以徹底的擺脫膽結石的困擾，那么膽結石該怎么去治療呢?
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著(zhù)、進(jìn)展迅速，包括多個(gè)聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內外指南寫(xiě)入晚期肝癌一線(xiàn)治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個(gè)月。 另外，這兩個(gè)藥對肝臟功能基本沒(méi)有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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肝癌射頻消融術(shù)
肝癌射頻消融術(shù)的原理是一種熱療方法。射頻消融術(shù)的原理是將高頻的射頻發(fā)射器，穿刺到腫瘤的中心，然后通上高頻電流，使在儀器的尖端，產(chǎn)生熱效應，溫度可達到100度以上，通過(guò)高溫把腫瘤細胞殺死。一般情況下，選擇盡量是兩厘米以?xún)鹊哪[瘤，效果最好。 腫瘤直徑最大在五公分以?xún)纫部梢赃x擇，但是肝癌患者在射頻消融術(shù)前，需要穿刺幾針。射頻的形狀是橢球形，橢球形的形狀，需要重疊幾針以后，把它最后累加成一個(gè)約五公分大小的損傷區域，其優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便、創(chuàng )傷小，有些肝癌病人可獲得較好的治療效果。55511次播放 2018-08-24
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個(gè)藥如果分別單藥用于肝癌治療的話(huà)，有效率不超過(guò)10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內外指南寫(xiě)入晚期肝癌一線(xiàn)治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個(gè)藥對肝臟功能基本沒(méi)有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0097555次收聽(tīng) 2020-12-08 -
保膽取石后復發(fā)率高嗎
保膽取石術(shù)后復發(fā)幾率大約為5%，相對來(lái)說(shuō)比較高。不過(guò)具體復發(fā)可能性需要綜合多種因素考慮，結石病情及個(gè)人體質(zhì)都會(huì )對其產(chǎn)生影響。
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肝癌患者服用侖伐替尼出現蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會(huì )有20-30%的病人尿里面會(huì )有蛋白質(zhì)，我們稱(chēng)為蛋白尿，臨床上一般沒(méi)有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規的監測。 尿蛋白分為三個(gè)級別，一個(gè)加號是一級，二級是2-3個(gè)加號，三級是4個(gè)加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規監測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢(xún)主管醫生，調整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會(huì )很快的消失，腎功能會(huì )很快的恢復，要權衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時(shí)，首先控制腫瘤，達到一個(gè)平衡是最重要的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:5981803次收聽(tīng) 2020-12-08 -
膽結石能自愈嗎
膽結石不能自愈。結石不會(huì )自己縮小或消失，且隨著(zhù)時(shí)間推移，結石會(huì )逐漸變大，數量逐漸增多?；疾『罄m積極治療，否則會(huì )出現彌漫性膽結石，治療難度加大，治愈率會(huì )降低。
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膽結石日常應該怎樣預防
膽結石日常應該怎樣預防呢?膽結石是生活中常見(jiàn)疾病的一種，也正是因為這種疾病比較常見(jiàn)，而讓很多人都沒(méi)有太在意對于這種疾病的重視，其實(shí)膽結石也是具有很大危害性的，我們需要對這樣的疾病防患于未然，那么膽結石日常應該怎樣預防呢?
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肝癌免疫治療進(jìn)展
晚期肝癌免疫治療效果顯著(zhù)，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì )起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì )縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現在也寫(xiě)入了肝癌二線(xiàn)治療的指南里頭，意味著(zhù)雙免組合的效果也非常好。 隨著(zhù)研究發(fā)現，未來(lái)肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì )越來(lái)越多，效果會(huì )越來(lái)越好，癌癥未來(lái)會(huì )變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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膽管結石手術(shù)后多久恢復
膽總管結石是一個(gè)很危險或者是潛在有很大危險的疾病。所以一旦發(fā)現就應該立即進(jìn)行治療。治療的方式主要有兩種，外科手術(shù)和內鏡下的ERCP手術(shù)，也就是內鏡下的微創(chuàng )取石手術(shù)。外科手術(shù)需要把膽總管切開(kāi)，然后把石頭取出來(lái)，放置T管，T管是通過(guò)腹壁引出來(lái)的，外面要接一個(gè)引流袋，引流膽汁，引流袋至少要放一個(gè)月以上，甚至要放到兩個(gè)多月。所以病人生活可能不太方便，手術(shù)本身的恢復可能不需要很長(cháng)時(shí)間，但是T管引流需要放置很長(cháng)時(shí)間，而且病人的生活也不太方便。但是相對而言，ERCP手術(shù)術(shù)后可能會(huì )放鼻膽管，有些情況下甚至連鼻膽管也可以不用放。如果不放置鼻膽管兩到三天就可以基本恢復正常的生活。如果放置鼻膽管大概三到四天也可以基本恢復。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3861692次收聽(tīng) 2018-09-14 -
ERCP手術(shù)風(fēng)險大嗎
在過(guò)去的時(shí)候，手術(shù)技術(shù)并不是很先進(jìn)，患有膽管結石的病人，主要是依靠外科手術(shù)的方法，進(jìn)行治療。膽管結石的患者，可以通過(guò)進(jìn)行外科手術(shù)的方式，把膽管打開(kāi)，從而取出石頭，然后再放置T管進(jìn)行引流。但是，進(jìn)行外科手術(shù)會(huì )出現一定的風(fēng)險。目前，比較大的醫院和城市，都可以采用ERCP手術(shù)，來(lái)治療膽管結石這種疾病。 一般情況下，進(jìn)行ERCP手術(shù)的患者，術(shù)后的并發(fā)癥可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因為膽管和胰管的開(kāi)口，是一個(gè)共同的開(kāi)口，當刺激到開(kāi)口的時(shí)候，就有可能會(huì )誘發(fā)術(shù)后胰腺炎的出現。通常在做完手術(shù)以后，出現胰腺炎的比例大概可以在5％左右。因為患者進(jìn)行ERCP手術(shù)，需要做小的切開(kāi)，在切開(kāi)過(guò)程中，或者是在切開(kāi)之后，術(shù)后有可能會(huì )有遲發(fā)的出血癥狀出現。48498次播放 2018-09-13
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膽結石的誘發(fā)因素有哪些
經(jīng)常不吃早餐，導致膽汁濃度增加，易出現膽結石；飲食不當，運動(dòng)量小身體肥胖，另外體內雌激素水平升高、情緒不良、遺傳因素等影響，也會(huì )誘發(fā)膽結石。
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肝癌免疫治療進(jìn)展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì )起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì )縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現在也寫(xiě)入了肝癌二線(xiàn)治療的指南里頭，意味著(zhù)雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結果顯示有效率更高，但是相對來(lái)說(shuō)副作用增加。 隨著(zhù)研究發(fā)現，未來(lái)肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì )越來(lái)越多，效果會(huì )越來(lái)越好，癌癥未來(lái)會(huì )變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0476335次收聽(tīng) 2020-12-08
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吃得多卻不長(cháng)胖的原因有哪些
吃得多卻不長(cháng)胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì )消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現，需要根據具體情況進(jìn)行針對性措施。具體如下：370次瀏覽 2024-09-25
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