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腦膜瘤實(shí)際上是大腦最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，它一般生長(cháng)在有硬腦膜的部位，它可以從硬腦膜發(fā)出，也可以從蛛網(wǎng)膜發(fā)出，它在大腦中的很多部位都可以生長(cháng)，例如有凸面的腦膜瘤、顱底的腦膜瘤，甚至在沒(méi)有腦膜的地方，它也可以生發(fā)，比如神經(jīng)外科常說(shuō)的三角區的腦膜瘤。腦膜瘤有個(gè)別的患者是跟基因遺傳有關(guān)，例如有的患者有神經(jīng)纖維瘤病，則他就會(huì )有多發(fā)的腦膜瘤；但是絕大多數患者并沒(méi)有一個(gè)明確的病因。它是一個(gè)多因素偶發(fā)的疾病，因此手術(shù)前部分患者不容易診斷?，F在有ct、核磁等技術(shù)，當患者有頭部不適等癥狀，可以做ct、做核磁，此時(shí)可能會(huì )發(fā)現小的腫瘤，應該引起患者關(guān)注，有的腦膜瘤需要治療，有的腦膜瘤可以觀(guān)察。在腦膜瘤生發(fā)的過(guò)程中，目前認為和雌激素水平有一定關(guān)系，有個(gè)別患者和外傷也有一定關(guān)系。腦膜瘤實(shí)際上在女性的發(fā)病率要高于男性，年輕的女性，當她還沒(méi)有絕經(jīng)的時(shí)候，腫瘤的生長(cháng)要比已經(jīng)絕經(jīng)的、分泌雌激素少的患者快。在治療上也要根據不同的情況，采取不同的策略。如果腫瘤長(cháng)在凸面，可以進(jìn)行全切，在神經(jīng)外科領(lǐng)域對一個(gè)腫瘤切除的程度，有一個(gè)分級叫Simpson分級，對于凸面的腦膜瘤，可以把腫瘤切掉、受累的硬膜、受累的骨質(zhì)也都切掉，這時(shí)患者能達到全切，有可能被治愈。但是也有一些少見(jiàn)的腫瘤，如生長(cháng)在顱底的部位，全切除非常困難，但患者也應該早期治療，爭取做到影像學(xué)的切除。影像學(xué)的切除后，有的患者也能夠治愈，有的患者可以明顯地延長(cháng)生存期，得到一個(gè)更好的生存質(zhì)量。但如果患者發(fā)現比較晚，腫瘤生長(cháng)在顱底部位，它包繞了神經(jīng)、包繞了血管，這時(shí)候對于手術(shù)醫生來(lái)說(shuō)，切除難度變大，對于患者來(lái)說(shuō)，切除的風(fēng)險也變大。例如，常見(jiàn)的一種顱底的腫瘤叫巖斜腦膜瘤，這種腫瘤對神經(jīng)外科大夫是一個(gè)有挑戰性的手術(shù)，對于患者也是一個(gè)有風(fēng)險的手術(shù)。對于巖斜腦膜瘤，一定要做到早期發(fā)現、早期治療。這種腫瘤向后生長(cháng)的時(shí)候會(huì )壓迫腦干，有可能跟腦干黏連，而且黏連的時(shí)候是從前向后壓迫腦干黏連。如果黏連到腦干的錐體束的部位，手術(shù)以后容易造成患者偏癱，但是如果早期發(fā)現，再加上手術(shù)，通過(guò)醫生精湛的技術(shù)，可以做到全切，達到治愈，手術(shù)療效非常好。有的腫瘤生長(cháng)在矢狀竇部位，矢狀竇實(shí)際上是一根非常粗大的靜脈，大概有人的手指頭這么粗，這個(gè)血管是不能損傷的。腫瘤如果生長(cháng)到這個(gè)血管里，醫生一定要守住中間，細致的把腫瘤分出來(lái)，也能達到全切。但如果患者腫瘤非常大，會(huì )影響患者的切除程度，患者有可能得不到治愈。所以，患者發(fā)現了腫瘤以后，應盡量找專(zhuān)業(yè)的醫生早期咨詢(xún)，然后聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫生的建議，決定到底要不要治療。但是也有的腫瘤很小，而且患者的年齡偏大，對于女性來(lái)說(shuō)她已經(jīng)絕經(jīng)，雌激素分泌水平降低，則它有可能長(cháng)期保持穩定，對于這部分腫瘤來(lái)說(shuō)，不一定需要手術(shù)治療，只要定期觀(guān)察即可。目前，也有從影像學(xué)上分辨這種腫瘤生長(cháng)速度的辦法。但總而言之，很多患者腫瘤的生長(cháng)速度難以預料。腦膜瘤也分很多種類(lèi)，有砂粒型的腦膜瘤、內皮型的腦膜瘤、移行性的腦膜瘤、非典型性的腦膜瘤、還有血管型的腦膜瘤，不同類(lèi)型實(shí)際上生長(cháng)速度、預后也都有所差異，有的手術(shù)前能夠得到一定的判斷，有的需要切除完后才能從病理得到判斷。所以單純從手術(shù)前一般不容易估計腫瘤的生長(cháng)速度。此外，患者要慎重考慮到底要不要進(jìn)行伽馬刀治療，伽馬刀是一種很好的治療手段，但是它并不是一個(gè)能夠治療所有疾病的手段。此時(shí)，需要一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫生給出專(zhuān)業(yè)的建議，是先做手術(shù)還是先做伽馬刀、是單純做手術(shù)還是單純做伽馬刀。因為腦膜瘤本身對伽馬射線(xiàn)不敏感，有些部位特別是巖斜腦膜瘤、顱底部位的腦膜瘤，在做完伽馬刀后腫瘤和神經(jīng)血管粘連變重，腫瘤的質(zhì)地也會(huì )變硬，會(huì )影響手術(shù)的切除；但是反過(guò)來(lái)，如果先做手術(shù)切除，即使有殘留，也不影響伽馬刀治療。所以，所有的治療第一有先后順序， 第二有需不需要做的問(wèn)題，患者需要慎重決定。

很多腦膜瘤患者有很大的幾率得到治愈，前提第一個(gè)是腫瘤生長(cháng)在一個(gè)能夠擴大切除的部位，在這個(gè)部位可以做到SimpsonⅠ級切除。SimpsonⅠ級切除是指不要把腫瘤切除，而且要把腫瘤累及的硬膜切掉，把累及的顱骨做處理，經(jīng)過(guò)切除很有可能使患者治愈。所以，患者發(fā)現腦膜瘤后，如果身體條件允許，如果需要手術(shù)治療，建議患者能夠早期找專(zhuān)科醫生做處理，爭取治愈的機會(huì )。 也有部分腫瘤包繞了神經(jīng)、包繞了血管，特別是它生長(cháng)在顱底的部位，這種情況下，一部分能夠做到一級切除，一部分做不到一級切除，則需要給患者進(jìn)行綜合性的治療。綜合性的治療首先要盡可能的減少腫瘤的體積，盡可能的給患者做到影像學(xué)的切除。所謂影像學(xué)切除是指手術(shù)后通過(guò)核磁檢查看不到腫瘤，由于周?chē)斜姸嗟纳窠?jīng)血管，不能進(jìn)行擴大切除，最大程度減少腫瘤的體積甚至手術(shù)后核磁也難以發(fā)現腫瘤，然后再進(jìn)行定期的復查。如果患者復發(fā)，可以采取伽馬刀、采取一些其他治療。 同時(shí)，腦膜瘤也不是一成不變，絕大多數腦膜瘤是良性，在腫瘤生長(cháng)的過(guò)程中，特別是顱底的腦膜瘤，它的級別可能升高，它從一級可能變成二級，此時(shí)患者就容易復發(fā)，也容易產(chǎn)生臨床癥狀。所以，早期治療是很重要。另外，腦膜瘤的治療第一次治療是最關(guān)鍵的，如果第一次得不到治愈，則第二次的治愈幾率明顯會(huì )降低。所以，患者第一次治療一定要找專(zhuān)科的醫生、負責的醫生，制定一個(gè)完善的方案，爭取治愈的幾率。

臉上紅血絲可以采用激光或強脈沖光來(lái)治療，同時(shí)配合一些促進(jìn)皮膚以及血管恢復的藥物，或醫學(xué)護膚品。 臉上出現紅血絲比較常見(jiàn)，有的紅血絲很?chē)乐?，嚴重的?huì )影響到面部的美觀(guān)。有時(shí)候遇到一冷一熱的刺激就會(huì )特別紅，給患者的日常生活及面部美容帶來(lái)很大的困擾。這種紅血絲，其實(shí)本質(zhì)上是一個(gè)面部毛細血管的擴張。毛細血管的擴張有一些是先天性的，另外有一些是由于后天環(huán)境等因素引起的，比如像生活在高原地區的人，就會(huì )出現這種紅血絲，另外還可能是由一些皮膚病引起的。 對于這種紅血絲的去除，首先是避免誘發(fā)因素，然后才能有效的解決紅血絲。后期不能消退的紅血絲可以采用激光，或強脈沖光來(lái)治療，把擴張的血管封閉，然后毛細血管擴張就會(huì )得到緩解，甚至消失，面部紅血絲就會(huì )治愈。

腦積水出現抽搐，首先要區分是腦積水加重導致，還是腦積水手術(shù)后出現并發(fā)癥所導致。要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，比如要復查CT或者復查核磁共振。而且要看患者是否正在發(fā)燒，是否合并感染等等。如果發(fā)生抽搐，要進(jìn)行止抽的治療。止抽的治療包括靜脈用一些止抽的藥；也包括給患者吸氧，避免腦缺氧；而且要注意避免二次損傷，比如墜床，患者抽搐時(shí)可能會(huì )突然墜地，造成其他部位的損傷。腦積水出現抽搐主要是這幾個(gè)方面。

頸動(dòng)脈斑塊的大小是如何測得的，在臨床上主要是通過(guò)測量頸動(dòng)脈內膜的厚度來(lái)確定的。正常的頸動(dòng)脈內膜是小于1毫米的，內膜在1到1.2毫米之間是內膜增厚，當頸動(dòng)脈內膜大于1.2毫米時(shí)，說(shuō)明有斑塊形成。但頸動(dòng)脈斑塊的大小，還不能確定病情的嚴重程度，還要看斑塊的類(lèi)型以及斑塊是否有脫落的風(fēng)險。一般來(lái)講軟斑塊、扁平斑塊、混合斑塊是相對比較嚴重的斑塊，而硬斑塊相對好一些，脫落的機會(huì )就比較少。 頸動(dòng)脈斑塊的主要危害有兩個(gè)，一個(gè)是引起血管腔的狹窄，導致腦供血減少。二是斑塊的性狀不穩定的時(shí)候容易破裂，一旦脫落就可能導致腦栓塞。頸動(dòng)脈血管的狹窄程度小于50%到70%的時(shí)候，可以應用藥物治療，藥物主要是阿司匹林等抗血小板藥物、他汀類(lèi)降脂藥物，并進(jìn)行定期的復查。50%的狹窄伴有臨床癥狀的時(shí)候需要手術(shù)治療，70%以上的狹窄需要手術(shù)治療。頸動(dòng)脈斑塊10毫米乘以2.6毫米，主要需要保守治療就可以了，可以服用抗血小板藥和他汀類(lèi)調脂藥物。因為這個(gè)厚度的斑塊對于血流沒(méi)多大影響，可以進(jìn)行保守治療。