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冠狀動(dòng)脈心肌橋是什么病

病情描述:
冠狀動(dòng)脈心肌橋是什么病
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倪新海 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠狀動(dòng)脈心肌橋是一種先天性冠狀動(dòng)脈走行異常,屬于輕度解剖變異,通常表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈某段被心肌纖維覆蓋形成橋狀結(jié)構(gòu),多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,少數(shù)可能引發(fā)心肌缺血

1、解剖特點(diǎn):

冠狀動(dòng)脈心肌橋指冠狀動(dòng)脈主干或其分支被心肌纖維束覆蓋,收縮期受壓可能導(dǎo)致血管狹窄,舒張期恢復(fù)正常血流。

2、臨床表現(xiàn):

多數(shù)為體檢偶然發(fā)現(xiàn),部分患者運(yùn)動(dòng)后可出現(xiàn)胸悶胸痛,極少數(shù)可能誘發(fā)心律失常心肌梗死。

3、診斷方法:

冠狀動(dòng)脈CT血管成像可明確診斷,必要時(shí)需結(jié)合冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估收縮期血管受壓程度。

4、治療原則:

無(wú)癥狀者無(wú)須治療,有癥狀者可選用β受體阻滯劑減輕心肌收縮力,頑固性心絞痛需考慮肌橋松解術(shù)。

確診患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟功能,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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