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中耳膽脂瘤要做哪些處理

患者：女，35歲

病情描述:
中耳膽脂瘤要做哪些處理
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

中耳膽脂瘤需根據病情選擇藥物保守治療或手術(shù)切除，主要處理方式有抗生素滴耳液、膽脂瘤清除術(shù)、鼓室成形術(shù)、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

1、抗生素滴耳液

早期感染可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等控制炎癥，適用于膽脂瘤合并化膿性中耳炎的情況，可能伴隨耳痛、耳道分泌物增多等癥狀。

2、膽脂瘤清除術(shù)

開(kāi)放式乳突根治術(shù)徹底清除病變組織，適用于破壞聽(tīng)小骨或顱骨的進(jìn)展期膽脂瘤，手術(shù)需結合術(shù)中面神經(jīng)監測技術(shù)降低并發(fā)癥風(fēng)險。

3、鼓室成形術(shù)

在清除病灶后重建鼓膜和聽(tīng)骨鏈，改善聽(tīng)力功能，常采用自體軟骨或人工聽(tīng)骨植入，術(shù)后需避免用力擤鼻防止移植物移位。

4、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察

對于無(wú)癥狀的局限性膽脂瘤可暫緩手術(shù)，每3-6個(gè)月進(jìn)行耳內鏡和聽(tīng)力檢查，若出現面癱、眩暈等顱神經(jīng)癥狀需立即干預。

術(shù)后保持耳道干燥清潔，避免游泳或潛水，出現耳鳴加重、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復查耳鼻喉科，必要時(shí)進(jìn)行顳骨CT評估復發(fā)情況。

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