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什么是腎結核尿頻的原因

患者：女，21歲

病情描述:
什么是腎結核尿頻的原因
共1個(gè)回答
石軍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝病科

尿頻可能由腎結核引起，早期表現為排尿次數增多，進(jìn)展期伴隨尿急尿痛，終末期可能出現血尿或膿尿。腎結核尿頻通常由結核桿菌感染、泌尿系統結構異常、免疫力低下、合并其他感染等原因引起。

1、結核桿菌感染

結核分枝桿菌經(jīng)血液播散至腎臟，破壞腎盂和輸尿管黏膜，導致尿頻尿急。治療需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物，療程通常持續半年以上。

2、泌尿系統結構異常

腎結核導致輸尿管狹窄或膀胱攣縮時(shí)，膀胱有效容量減少引發(fā)尿頻。需通過(guò)影像學(xué)評估后選擇輸尿管支架置入或膀胱擴大術(shù)，配合左氧氟沙星等抗生素預防繼發(fā)感染。

3、免疫力低下

糖尿病或HIV感染者易發(fā)生腎結核擴散。除抗結核治療外需控制基礎疾病，建議使用胸腺肽等免疫調節劑，同時(shí)監測肝腎功能。

4、合并其他感染

結核病灶易合并細菌感染，加重尿路刺激癥狀。需進(jìn)行尿培養后聯(lián)用頭孢克肟、磷霉素等敏感抗生素，并保持每日飲水超過(guò)2000毫升。

腎結核患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素A和鋅元素，避免辛辣食物刺激泌尿系統，治療期間定期復查尿常規和腎臟超聲。

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