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甲亢對胎兒有沒(méi)有影響

患者：女，26歲

病情描述:
甲亢對胎兒有沒(méi)有影響
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

甲亢對胎兒可能存在影響，主要包括流產(chǎn)風(fēng)險增加、胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、新生兒甲亢或甲減。孕婦甲亢控制不佳時(shí)需密切監測胎兒狀況。

1. 流產(chǎn)風(fēng)險

母體甲狀腺激素水平過(guò)高可能干擾胎盤(pán)功能，增加妊娠早期流產(chǎn)概率。建議孕婦每4-6周復查甲狀腺功能，及時(shí)調整抗甲狀腺藥物劑量。

2. 發(fā)育遲緩

未控制的甲亢可能導致胎兒生長(cháng)受限，與母體代謝紊亂及胎盤(pán)供氧不足有關(guān)。需通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監測胎兒生長(cháng)曲線(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養干預。

3. 早產(chǎn)風(fēng)險

甲亢孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率較普通孕婦高，與甲狀腺素刺激子宮收縮相關(guān)。妊娠28周后需加強胎心監護，出現宮縮及時(shí)就醫。

4. 新生兒異常

母體促甲狀腺激素受體抗體可能透過(guò)胎盤(pán)，導致新生兒暫時(shí)性甲亢或甲減。新生兒出生后需進(jìn)行甲狀腺功能篩查，異常者需兒科專(zhuān)科治療。

甲亢孕婦應保持低碘飲食，規律服用丙硫氧嘧啶等妊娠安全藥物，每月復查甲狀腺功能，配合產(chǎn)科與內分泌科聯(lián)合隨訪(fǎng)管理。

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