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糖尿病足怎么回事

病情描述:
糖尿病足怎么回事
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邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

糖尿病足可能由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、足部感染等原因引起,可通過控制血糖、改善循環(huán)、抗感染治療、創(chuàng)面護理等方式治療。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會導致足部微血管和神經(jīng)損傷。需嚴格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物,配合低糖飲食和規(guī)律運動。

2、周圍神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變使足部感覺減退,易發(fā)生創(chuàng)傷??赡芘c氧化應激、代謝紊亂有關(guān),表現(xiàn)為麻木、刺痛。可使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

3、血管病變

下肢動脈硬化導致足部供血不足。與血脂異常、血管內(nèi)皮損傷相關(guān),出現(xiàn)間歇性跛行。需應用阿司匹林、西洛他唑、前列腺素改善循環(huán)。

4、足部感染

高血糖環(huán)境易繼發(fā)細菌感染。常見金黃色葡萄球菌感染,伴隨紅腫化膿。需清創(chuàng)引流,根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素等抗生素。

糖尿病患者需每日檢查足部,選擇透氣鞋襪,避免燙傷和摩擦,發(fā)現(xiàn)破潰及時就醫(yī)處理。

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