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什么是自身右上腹部隱痛的原因

患者：女，20歲

病情描述:
什么是自身右上腹部隱痛的原因
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曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

右上腹部隱痛可能由膽囊炎、膽結石、肝炎、十二指腸潰瘍等疾病引起，癥狀排序按早期表現至終末期發(fā)展。

1.飲食不當

高脂飲食或暴飲暴食可能誘發(fā)膽囊收縮異常，表現為餐后右上腹悶脹感。建議調整飲食結構，減少動(dòng)物內臟攝入，急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片、鋁碳酸鎂咀嚼片、胰酶腸溶膠囊緩解癥狀。

2.臟器痙攣

膽道系統平滑肌痙攣可能導致陣發(fā)性絞痛，常與精神緊張相關(guān)。熱敷腹部有助于緩解，必要時(shí)可使用匹維溴銨片、曲美布汀膠囊、顛茄合劑等解痙藥物。

3.膽囊疾病

可能與膽囊排空障礙、細菌感染等因素有關(guān)，通常表現為向右肩放射的持續性疼痛伴發(fā)熱。確診需超聲檢查，可選用熊去氧膽酸膠囊、頭孢曲松鈉、消炎利膽片等藥物，反復發(fā)作需考慮膽囊切除術(shù)。

4.肝臟病變

可能與病毒性肝炎、脂肪肝等因素有關(guān)，通常表現為隱痛伴乏力納差。需完善肝功能檢查，針對病因使用恩替卡韋片、水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物。

出現持續48小時(shí)以上的隱痛或伴隨黃疸、發(fā)熱時(shí)需立即就醫，日常應避免飲酒并保持規律作息，建議每年進(jìn)行肝膽超聲篩查。

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