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手足口都有泡疹嚴重嗎

患者：女，2歲

病情描述:
手足口都有泡疹嚴重嗎
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

手足口病出現皰疹多數屬于輕癥表現，但需警惕腦炎、肺水腫等嚴重并發(fā)癥。皰疹嚴重程度與病毒類(lèi)型、免疫狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生等因素相關(guān)。

1、病毒類(lèi)型

柯薩奇病毒A16型感染常引起典型手足口皰疹，EV71型感染更易導致神經(jīng)系統并發(fā)癥。輕癥患者可遵醫囑使用干擾素噴霧劑、開(kāi)喉劍噴霧劑等局部抗病毒藥物。

2、免疫狀態(tài)

免疫功能低下患兒可能出現皰疹大面積融合，伴隨持續高熱。建議家長(cháng)加強營(yíng)養支持，必要時(shí)在醫生指導下使用免疫球蛋白或靜脈用丙種球蛋白。

3、皮膚護理

皰疹破潰可能繼發(fā)細菌感染，表現為局部化膿、淋巴結腫大。家長(cháng)需保持皮膚清潔，可遵醫囑外用莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏預防感染。

4、并發(fā)癥預警

出現頻繁嘔吐、肢體抖動(dòng)或呼吸急促時(shí)，提示可能并發(fā)腦炎或神經(jīng)源性肺水腫。需立即就醫進(jìn)行降顱壓、機械通氣等重癥監護治療。

患病期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免酸性食物刺激口腔皰疹，密切監測體溫和神經(jīng)系統癥狀變化。

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