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月經(jīng)量大正常嗎

病情描述:
月經(jīng)量大正常嗎
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榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)量過大可能由激素失調(diào)、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需結(jié)合具體癥狀評(píng)估。

1. 激素失調(diào)

雌激素水平異常升高可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚,表現(xiàn)為經(jīng)期出血量增多。可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平,常用藥物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

2. 子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積,導(dǎo)致月經(jīng)量增多并可能伴有血塊??赡芘c遺傳因素或雌激素刺激有關(guān),可考慮使用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等藥物控制。

3. 凝血異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固,表現(xiàn)為出血時(shí)間長(zhǎng)、出血量大??赡芘c維生素K缺乏、血友病等有關(guān),需進(jìn)行凝血功能檢查后針對(duì)性補(bǔ)充凝血因子。

4. 內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉或腺肌癥會(huì)導(dǎo)致宮腔面積增大及收縮異常,常伴有痛經(jīng)和大量出血。可通過宮腔鏡確診,藥物選擇包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑等。

建議記錄月經(jīng)周期及出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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