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人流后大姨媽不來(lái)是什么原因引起的

患者：女，31歲

病情描述:
人流后大姨媽不來(lái)是什么原因引起的
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

人流后月經(jīng)不來(lái)的原因可能由子宮內膜損傷、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等因素引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、中藥調理等方式干預。

1. 子宮內膜損傷

手術(shù)操作可能導致子宮內膜基底層受損，表現為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。建議超聲檢查評估內膜厚度，可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內膜修復。

2. 內分泌紊亂

妊娠終止后HCG水平驟降可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，常伴隨潮熱、情緒波動(dòng)。需檢測性激素六項，可選用地屈孕酮片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等藥物調節周期。

3. 宮腔粘連

術(shù)后感染或過(guò)度刮宮可能導致宮腔粘連，典型癥狀為周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔鏡下分離術(shù)，重度需放置宮內節育器預防再粘連。

4. 妊娠組織殘留

不完全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織會(huì )持續分泌HCG，表現為陰道不規則出血伴閉經(jīng)。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內異?；芈?，需行清宮術(shù)或服用米非司酮片、米索前列醇片等藥物促排。

術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，適當補充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，若超過(guò)45天未行經(jīng)需及時(shí)復查超聲與激素水平。

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