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腎病綜合癥尿蛋白高什么引起的

患者：女，33歲

病情描述:
腎病綜合癥尿蛋白高什么引起的
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

腎病綜合征尿蛋白高可能由遺傳因素、感染、免疫異常、代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、飲食調整、控制原發(fā)病等方式干預。

1、遺傳因素

部分患者存在基因突變導致腎小球濾過(guò)屏障異常，表現為家族性腎病綜合征。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

2、感染因素

鏈球菌感染后腎炎或乙肝病毒感染可損傷腎小球基底膜，出現大量蛋白尿。需抗感染治療如青霉素、恩替卡韋，同時(shí)服用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利。

3、免疫異常

系統性紅斑狼瘡等自身免疫疾病會(huì )產(chǎn)生免疫復合物沉積，引發(fā)膜性腎病。需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合他克莫司治療，配合利尿劑如呋塞米緩解水腫。

4、代謝性疾病

糖尿病腎病因長(cháng)期高血糖損傷腎小球血管，需控制血糖用二甲雙胍，配合血管緊張素受體阻滯劑如氯沙坦減少蛋白漏出。

建議每日蛋白攝入量控制在0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，定期監測24小時(shí)尿蛋白定量及腎功能指標。

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