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多發(fā)性胃潰瘍怎么治療

病情描述:
多發(fā)性胃潰瘍怎么治療
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

多發(fā)性胃潰瘍可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護劑、根除幽門(mén)螺桿菌、內鏡下止血等方式治療。多發(fā)性胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素等原因引起。

1、抑酸治療

質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌，常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁可作為替代選擇。

2、黏膜保護劑

鉍劑和硫糖鋁能在潰瘍表面形成保護膜，常用藥物有枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍。這類(lèi)藥物可促進(jìn)黏膜修復但可能引起便秘。

3、根除幽門(mén)螺桿菌

采用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑，療程通常為14天。幽門(mén)螺桿菌感染與90%的十二指腸潰瘍和70%的胃潰瘍有關(guān)。

4、內鏡下止血

對于活動(dòng)性出血的潰瘍可采用內鏡下注射腎上腺素、熱凝止血或金屬夾夾閉。嚴重出血或穿孔需考慮外科手術(shù)干預。

治療期間應避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒，保持規律飲食。定期復查胃鏡評估潰瘍愈合情況，必要時(shí)調整治療方案。

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