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什么是神經(jīng)源性膀胱

病情描述:
什么是神經(jīng)源性膀胱
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

神經(jīng)源性膀胱是指控制排尿的神經(jīng)系統(tǒng)受損導(dǎo)致的膀胱功能障礙,常見(jiàn)于脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥、糖尿病神經(jīng)病變等疾病,主要表現(xiàn)為尿失禁、尿潴留或排尿困難。

1、病因:

神經(jīng)源性膀胱主要由中樞或周?chē)窠?jīng)損傷引起,常見(jiàn)病因包括脊髓損傷、腦血管意外、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變以及先天性脊柱裂等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

2、癥狀:

早期表現(xiàn)為排尿困難或尿頻尿急,進(jìn)展期可能出現(xiàn)尿失禁或尿潴留,終末期可導(dǎo)致反復(fù)尿路感染、腎積水等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、診斷:

需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱超聲、殘余尿測(cè)定等評(píng)估膀胱功能,結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)檢查明確病因,必要時(shí)進(jìn)行MRI或CT等影像學(xué)檢查。

4、治療:

包括行為訓(xùn)練、間歇導(dǎo)尿、藥物治療和手術(shù)治療,常用藥物有托特羅定、索利那新等M受體阻滯劑,嚴(yán)重者可能需膀胱擴(kuò)大術(shù)或人工尿道括約肌植入。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能,保持會(huì)陰清潔,避免便秘等腹壓增高因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練和規(guī)范治療。

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