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低顱壓是什么原因引起的

患者：男，37歲

病情描述:
低顱壓是什么原因引起的
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

低顱壓可能由腦脊液漏、脫水、腰椎穿刺后并發(fā)癥、自發(fā)性腦脊液漏等原因引起，可通過(guò)補液、硬膜外血貼、手術(shù)修復等方式治療。

1、腦脊液漏

外傷或醫源性操作導致硬腦膜破損，腦脊液外漏引發(fā)顱內壓降低，表現為直立性頭痛、惡心嘔吐。治療需臥床休息，嚴重時(shí)采用硬膜外血貼或手術(shù)修補，藥物可選用咖啡因、茶堿、醋酸去氨加壓素。

2、脫水

嚴重腹瀉嘔吐或水分攝入不足導致血容量減少，間接引起腦脊液壓力下降，伴隨口渴、少尿。通過(guò)口服補液鹽或靜脈補液糾正，無(wú)須特殊藥物干預。

3、腰椎穿刺后

診斷性腰穿后腦脊液持續外滲造成壓力失衡，穿刺后24-48小時(shí)出現枕部頭痛。建議平臥補液，頑固性病例可硬膜外注射生理鹽水，藥物可用對乙酰氨基酚緩解頭痛。

4、自發(fā)性漏

硬膜先天薄弱或結締組織病導致腦脊液滲漏，常見(jiàn)突發(fā)劇烈頭痛伴頸強直。需影像學(xué)定位漏口后行靶向血貼治療，藥物選擇包括糖皮質(zhì)激素、舒馬普坦。

保持每日2000毫升飲水量，避免劇烈運動(dòng)及用力擤鼻，出現持續頭痛嘔吐應及時(shí)神經(jīng)科就診。

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