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咳嗽的時(shí)候后背疼的原因

患者：女，25歲

病情描述:
咳嗽的時(shí)候后背疼的原因
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

咳嗽時(shí)伴隨疼痛可能由肌肉拉傷、胸膜炎、肺炎、肋骨骨折等原因引起，可通過(guò)休息、抗感染治療、鎮痛處理等方式緩解。

1、肌肉拉傷

劇烈咳嗽可能導致背部肌肉過(guò)度收縮或拉傷，表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議減少咳嗽動(dòng)作，熱敷緩解痙攣，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物鎮痛。

2、胸膜炎

胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢引發(fā)牽涉痛，咳嗽時(shí)疼痛加劇，常伴發(fā)熱和呼吸困難?？赡芘c結核桿菌、肺炎鏈球菌感染有關(guān)，需完善胸部CT檢查，使用利福平膠囊、頭孢呋辛酯片等抗感染治療。

3、肺炎

肺部炎癥累及胸膜時(shí)可出現放射性背痛，伴隨咳痰、高熱等癥狀。常見(jiàn)病原體包括肺炎支原體、流感病毒，需進(jìn)行痰培養檢查，可選用阿奇霉素分散片、奧司他韋膠囊等藥物。

4、肋骨骨折

骨質(zhì)疏松或外傷導致的肋骨骨折，咳嗽時(shí)因胸廓震動(dòng)產(chǎn)生銳痛。需通過(guò)X線(xiàn)確診，使用胸帶固定，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊或對乙酰氨基酚片。

咳嗽期間應避免辛辣刺激飲食，保持環(huán)境濕度適宜，若疼痛持續超過(guò)一周或出現咯血需立即就診呼吸內科。

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