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什么是水腫的機(jī)理

病情描述:
什么是水腫的機(jī)理
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

水腫的機(jī)理主要涉及毛細(xì)血管流體靜壓升高、血漿膠體滲透壓降低、淋巴回流受阻、毛細(xì)血管通透性增加等病理生理過程。

1、靜壓升高

靜脈回流受阻或血容量增加時(shí),毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓升高,導(dǎo)致液體從血管內(nèi)滲出至組織間隙。常見于心力衰竭、靜脈血栓等疾病,需針對原發(fā)病使用利尿劑或抗凝治療。

2、滲透壓降低

血漿白蛋白減少使膠體滲透壓下降,血管內(nèi)水分外滲。多見于腎病綜合征、肝硬化等,需補(bǔ)充白蛋白并使用呋塞米等利尿藥物。

3、淋巴受阻

淋巴管阻塞或切除導(dǎo)致組織液回流障礙,表現(xiàn)為局限性水腫。乳腺癌術(shù)后淋巴水腫需進(jìn)行物理治療,絲蟲病感染需使用乙胺嗪驅(qū)蟲。

4、通透性增加

炎癥或過敏反應(yīng)使毛細(xì)血管壁孔隙增大,血漿蛋白漏出血管外。過敏反應(yīng)需使用氯雷他定抗組胺,蜂窩織炎需應(yīng)用頭孢類抗生素。

日常需控制鈉鹽攝入,抬高水腫肢體促進(jìn)回流,定期監(jiān)測體重變化,嚴(yán)重水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估臟器功能。

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