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經(jīng)皮腎鏡算大手術(shù)嗎

患者：男，30歲

病情描述:
腎臟區域總是感覺(jué)有疼痛感，有的時(shí)候排尿也很少，檢查了腎臟之后發(fā)現腎臟內有結石，醫生建議做手術(shù)。經(jīng)皮腎鏡算不算大手術(shù)？
共1個(gè)回答
馬凱 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 泌尿外科

經(jīng)皮腎鏡手術(shù)屬于中等規模手術(shù)，創(chuàng )傷性小于傳統開(kāi)放手術(shù)但大于普通微創(chuàng )手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險主要與患者基礎疾病、結石復雜程度、醫生操作經(jīng)驗等因素相關(guān)。

1、手術(shù)規模

經(jīng)皮腎鏡需建立直徑約5-10毫米的經(jīng)皮腎通道，屬于三級手術(shù)范疇，介于輸尿管軟鏡與開(kāi)放取石術(shù)之間。

2、創(chuàng )傷程度

手術(shù)通過(guò)單個(gè)小切口完成，但需穿刺腎臟集合系統，可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，術(shù)后需留置腎造瘺管。

3、恢復周期

住院時(shí)間通常3-5天，完全恢復需2-4周，明顯短于開(kāi)放手術(shù)但長(cháng)于體外沖擊波碎石。

4、適應癥范圍

主要針對2厘米以上腎結石、鹿角形結石等復雜病例，需嚴格評估心肺功能及凝血狀態(tài)。

術(shù)后應保持造瘺管通暢，限制劇烈活動(dòng)2周，遵醫囑復查超聲及腎功能，出現發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)就醫。

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