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懷孕39周怎么還不生

患者：女，24歲

病情描述:
我懷孕已經(jīng)39周了，寶寶已經(jīng)足月了，但是一直沒(méi)有聲，懷孕39周怎么還不生寶寶呢？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕39周未分娩屬于正?，F象，足月妊娠范圍為37至42周，分娩啟動(dòng)時(shí)間受胎兒成熟度、母體激素水平、宮頸條件、遺傳因素等多因素影響。

1、胎兒因素

胎兒肺表面活性物質(zhì)分泌不足可能延遲分娩，需通過(guò)胎心監護評估安全性，必要時(shí)使用地諾前列酮促宮頸成熟。

2、激素水平

母體催產(chǎn)素及前列腺素分泌不足影響宮縮啟動(dòng)，可通過(guò)爬樓梯等自然刺激促進(jìn)分泌，醫療干預需使用縮宮素靜脈滴注。

3、宮頸條件

Bishop評分低于6分提示宮頸未成熟，可采用水囊擴張或米索前列醇等促宮頸成熟藥物，配合拉瑪澤呼吸法緩解焦慮。

4、遺傳特征

家族性過(guò)期妊娠史者分娩延遲概率較高，需加強胎動(dòng)計數和超聲監測，超過(guò)41周需考慮計劃分娩。

建議每日監測胎動(dòng)并記錄宮縮頻率，保持適度活動(dòng)促進(jìn)胎頭下降，出現規律宮縮或破水應立即就醫。

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