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左側頸動(dòng)脈斑塊形成會(huì )不會(huì )引起腦梗

患者：女，27歲

病情描述:
左側頸動(dòng)脈斑塊形成會(huì )不會(huì )引起腦梗
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

左側頸動(dòng)脈斑塊形成可能引起腦梗，主要與斑塊穩定性、血管狹窄程度、血流動(dòng)力學(xué)改變、基礎疾病控制等因素有關(guān)。

1、斑塊穩定性

不穩定斑塊易破裂形成血栓，脫落后可能阻塞腦血管。需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲評估斑塊性質(zhì)，必要時(shí)使用阿托伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林等藥物穩定斑塊。

2、血管狹窄程度

狹窄超過(guò)50%時(shí)腦梗風(fēng)險顯著(zhù)增加?？赏ㄟ^(guò)CTA或DSA檢查評估，中重度狹窄需考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。

3、血流動(dòng)力學(xué)改變

斑塊導致血流湍流可能引發(fā)血小板聚集。建議控制血壓達標，避免劇烈轉頭動(dòng)作，使用替米沙坦、氨氯地平等降壓藥物維持血流穩定。

4、基礎疾病控制

糖尿病、高脂血癥等會(huì )加速斑塊進(jìn)展。需監測血糖血脂，服用二甲雙胍、瑞舒伐他汀等藥物，同時(shí)戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。

建議每3-6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲，出現頭暈、言語(yǔ)不清等腦缺血癥狀時(shí)立即就醫，日?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)改善血液循環(huán)。

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