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青光眼需不需要控制眼壓

病情描述:
青光眼需不需要控制眼壓
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

青光眼必須嚴(yán)格控制眼壓。眼壓升高是導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的核心因素,控制目標(biāo)需根據(jù)青光眼類型、病程階段及個(gè)體差異制定。

1、原發(fā)性開角型青光眼

需終身維持眼壓在目標(biāo)范圍,常用前列腺素類藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾,嚴(yán)重者可聯(lián)合激光小梁成形術(shù)。

2、急性閉角型青光眼

屬于眼科急癥,需緊急降眼壓處理。靜脈注射甘露醇聯(lián)合局部毛果蕓香堿,瞳孔阻滯解除后需盡快行虹膜周邊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、繼發(fā)性青光眼

需針對(duì)原發(fā)病治療,如糖皮質(zhì)激素性青光眼應(yīng)逐步減停激素,同時(shí)使用碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺控制眼壓。

4、正常眼壓性青光眼

雖眼壓在正常范圍,仍需進(jìn)一步降低基線眼壓的30%,可選用α2受體激動(dòng)劑如溴莫尼定,并改善視神經(jīng)血供。

青光眼患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)眼壓波動(dòng),避免暗環(huán)境長時(shí)間用眼,控制咖啡因攝入,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于輔助降壓。

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