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睪丸結核有什么癥狀表現的治療

患者：男，36歲

病情描述:
睪丸結核有什么癥狀表現的治療
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

睪丸結核的癥狀表現包括陰囊腫脹疼痛、硬結形成、低熱盜汗及排尿異常，治療需結合抗結核藥物與手術(shù)干預。

1、陰囊腫脹疼痛

早期表現為單側陰囊漸進(jìn)性腫脹，觸診有壓痛，可能與結核分枝桿菌感染局部組織有關(guān)。治療需遵醫囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合抗結核，嚴重者需手術(shù)引流。

2、硬結形成

睪丸實(shí)質(zhì)內可觸及不規則硬結，質(zhì)地堅硬且邊界模糊，多由干酪樣壞死病灶鈣化導致。需通過(guò)超聲確診后規范服用乙胺丁醇等二線(xiàn)抗結核藥物，必要時(shí)行病灶清除術(shù)。

3、低熱盜汗

午后低熱伴夜間盜汗是典型全身癥狀，與結核桿菌釋放致熱原有關(guān)。除標準抗結核治療外，可配合營(yíng)養支持改善體質(zhì)，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需物理降溫。

4、排尿異常

晚期可能因輸精管受累出現尿頻尿痛，或合并附睪結核導致血精。需加用喹諾酮類(lèi)抗生素預防混合感染，尿道梗阻時(shí)需手術(shù)解除壓迫。

治療期間需加強高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，避免劇烈運動(dòng)防止陰囊外傷，定期復查肝腎功能及病灶影像學(xué)變化。

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