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肛門(mén)血栓是痔瘡嗎

患者：男，21歲

病情描述:
肛門(mén)血栓是痔瘡嗎
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曲牟文 主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 肛腸科

肛門(mén)血栓不是痔瘡，但可能與痔瘡同時(shí)存在。肛門(mén)血栓主要由血栓性外痔、肛周靜脈破裂、久坐或便秘等因素引起，通常表現為肛門(mén)突發(fā)的疼痛性腫塊。

1. 血栓性外痔：

肛門(mén)血栓最常見(jiàn)于血栓性外痔，由于肛周靜脈叢血液淤滯形成血栓?；颊邥?huì )感到肛門(mén)邊緣有硬結伴劇烈疼痛，可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀，醫生可能開(kāi)具地奧司明片、邁之靈片或痔瘡栓劑。

2. 靜脈破裂：

排便用力過(guò)度可能導致肛周靜脈破裂出血，血液在皮下凝固形成血栓。局部會(huì )出現紫黑色腫塊并伴隨腫脹感，需避免久蹲久坐，醫生可能推薦使用復方角菜酸酯乳膏或口服草木犀流浸液片。

3. 久坐誘發(fā)：

長(cháng)時(shí)間保持坐姿會(huì )壓迫肛門(mén)靜脈回流，增加血栓形成概率。建議每小時(shí)起身活動(dòng)，使用環(huán)形坐墊減輕壓力，若已形成血栓可遵醫囑使用化痔栓配合口服七葉皂苷鈉片。

4. 便秘因素：

排便困難時(shí)腹壓增高易導致靜脈叢損傷。日常需增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便，急性期醫生可能開(kāi)具馬應龍麝香痔瘡膏聯(lián)合靜脈活性藥物。

出現肛門(mén)血栓應避免自行挑破腫塊，48小時(shí)內可冷敷減輕腫脹，保持肛周清潔干燥并及時(shí)到肛腸科就診評估是否需要手術(shù)取栓。

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