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宮頸粘連一般怎么回事

患者:女,28歲

病情描述:
宮頸粘連一般怎么回事
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李云波 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 婦科

宮頸粘連可能由宮腔操作損傷、感染、子宮內膜病變、先天發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)、藥物治療、物理治療、預防感染等方式干預。

1、宮腔操作損傷

人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)可能導致宮頸內膜損傷,引發(fā)局部粘連。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可在宮腔鏡下進(jìn)行機械分離,術(shù)后使用雌激素促進(jìn)內膜修復。

2、感染因素

慢性宮頸炎、盆腔炎等炎癥反復刺激可導致纖維組織增生??赡芘c細菌、支原體等病原體感染有關(guān),常伴隨異常分泌物。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素,配合局部抗炎栓劑。

3、子宮內膜病變

子宮內膜結核、嚴重宮腔感染等疾病破壞內膜基底層。通常表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng),需聯(lián)合病理檢查確診。治療需針對原發(fā)病,如抗結核藥物異煙肼聯(lián)合利福平。

4、先天發(fā)育異常

苗勒管發(fā)育不全等先天因素可能導致宮頸管狹窄或閉鎖。多表現為青春期原發(fā)性閉經(jīng),需通過(guò)超聲和MRI評估,嚴重者需手術(shù)重建生殖道。

術(shù)后避免劇烈運動(dòng),定期復查宮腔恢復情況,保持會(huì )陰清潔可降低復發(fā)概率。

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