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患上腎炎后治療方法有哪些

患者：女，23歲

病情描述:
患上腎炎后治療方法有哪些

共1個(gè)回答

張聰副主任醫師去掛號: 中日友好醫院 三甲 腎內科

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如何處理慢性腎功能不全病人血壓高

慢性腎功能不全根據腎功能血肌酐的不同可以進(jìn)行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說(shuō)RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒(méi)有禁忌癥盡可能用這類(lèi)藥物，并且劑量要大一點(diǎn)，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當然隨著(zhù)血肌酐進(jìn)一步的升高，特別到CKD四期、五期的時(shí)候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會(huì )選擇多一點(diǎn)，因為到腎功能損害比較重的時(shí)候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險比較高。所以對于終末期腎病的病人出現高血壓的時(shí)候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進(jìn)入透析以后，如果能夠規律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個(gè)時(shí)候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:06

61107次收聽(tīng) 2018-09-14
尿毒癥會(huì )遺傳嗎

尿毒癥遺傳嗎？首先，我們要搞清楚什么是尿毒癥，我們說(shuō)尿毒癥是腎臟慢性損害到了一定程度，出現了腎小球濾過(guò)率下降。腎小球的濾過(guò)率小于15毫升每分鐘，并且并發(fā)了一系列的并發(fā)癥，比方說(shuō)腎性貧血、比方說(shuō)鈣性酸中毒、比方說(shuō)鈣磷代謝紊亂，還有甲旁亢等等。那么尿毒癥，由于引起它的原因不一樣，那么它是否遺傳的話(huà)就各不一樣。比方說(shuō)，我們比較多見(jiàn)的遺傳性的這些疾病，發(fā)展到尿毒癥的最多見(jiàn)的，第一個(gè)像多囊腎。我們說(shuō)多囊腎它是一個(gè)常染色體的顯性遺傳。因此的話(huà)，這種病人，特別是一型的，這個(gè)多囊腎基本上到后期，都可以發(fā)展到這個(gè)終末期腎病，所以這個(gè)是有遺傳的。那么還有一些疾病，比方說(shuō)，遺傳性的一些疾病像Alport綜合征，我們常常說(shuō)的眼耳腎綜合癥也是一個(gè)遺傳性的疾病，特別是性連鎖遺傳的這一類(lèi)的患者的話(huà)，他的家族中可能很多人會(huì )出現這個(gè)尿毒癥終末期腎病。也就是說(shuō)，這個(gè)尿毒癥遺不遺傳，跟他引起這個(gè)尿毒癥的這個(gè)原發(fā)病有著(zhù)密切的聯(lián)系，如果它本身就是一個(gè)遺傳性的疾病，那么他可能就有遺傳，如果它是一個(gè)非遺傳性的疾病，比方說(shuō)藥物損壞導致的終末期腎病的話(huà)，這個(gè)就是沒(méi)有遺傳的。還有像糖尿病的病人，他也有可能發(fā)展到終末期腎病，那么如果你自己的后輩沒(méi)有糖尿病的話(huà)，就不會(huì )遺傳，也就是說(shuō)遺不遺傳，跟它的這個(gè)引起尿毒癥的原發(fā)病是直接相關(guān)的。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:57

57056次收聽(tīng) 2019-11-11
濕氣重與腎虛有關(guān)系嗎

濕氣重與腎虛存在直接的聯(lián)系腎主水即水液的代謝主要是靠腎來(lái)調節的。通過(guò)腎的氣化功能，來(lái)主持水液的代謝，所以水液的代謝出現問(wèn)題，和腎虛密切相關(guān)。所謂濕氣主要是水濕，水濕代謝出現問(wèn)題，與腎虛存在直接的聯(lián)系。腎主水，司二便，司二便是指大小便和腎虛，和腎關(guān)系密切。如果腎虛以后，他的氣化功能出現失常，尿液的排出出現障礙，也會(huì )導致人體濕氣加重。濕氣重除和腎虛存在聯(lián)系以外，還與臟腑存在聯(lián)系，如脾，脾具運化，只運化水濕，那么水濕脾虛以后不能運化水濕，也會(huì )導致濕氣。濕氣在體內的停留便會(huì )導致濕氣加重，所以脾虛也是一個(gè)常見(jiàn)的原因。所以我們叫“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，下輸膀胱”，然后再通過(guò)腎臟氣化，水精四布，五經(jīng)并行，就是指精液的代謝過(guò)程。在以上途徑里哪個(gè)環(huán)節出問(wèn)題，都可以導致濕氣重，腎虛尤其是腎陽(yáng)虛，不能氣化是導致濕氣重最主要的原因。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:04

58762次收聽(tīng) 2018-03-30

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