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子宮息肉要不要切除

病情描述:
子宮息肉要不要切除
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李云波 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 婦科

子宮息肉多數情況下無(wú)須切除，具體處理方式需根據息肉大小、癥狀及生育需求決定，主要考慮因素有癥狀嚴重程度、生育計劃、惡變風(fēng)險等。

1. 觀(guān)察隨訪(fǎng)

直徑小于1厘米且無(wú)癥狀的息肉可定期復查，每6-12個(gè)月通過(guò)超聲監測變化，期間注意異常出血或腹痛癥狀。

2. 藥物治療

孕激素類(lèi)藥物如地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內緩釋系統可抑制息肉生長(cháng)，適用于伴隨月經(jīng)量增多但拒絕手術(shù)者，需警惕突破性出血等副作用。

3. 宮腔鏡切除

對于導致不孕、反復出血或疑似惡變的息肉，宮腔鏡下電切術(shù)是首選治療，手術(shù)時(shí)間短且能保留子宮，術(shù)后需預防宮腔粘連。

4. 子宮切除

絕經(jīng)后出現快速增長(cháng)、血流豐富的息肉，或病理提示不典型增生時(shí)，可能需行子宮全切術(shù)以杜絕惡變風(fēng)險。

日常避免長(cháng)期雌激素暴露，控制體重并定期婦科檢查，術(shù)后患者應遵醫囑補充鐵劑糾正貧血，術(shù)后1個(gè)月禁止盆浴及性生活。

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