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肝腹水是為什么

病情描述:
肝腹水是為什么
共1個回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝腹水可能由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起,通常表現(xiàn)為腹部膨隆、下肢水腫、呼吸困難等癥狀。

1、肝硬化

肝硬化是肝腹水最常見原因,肝臟纖維化導(dǎo)致門靜脈壓力升高,液體滲入腹腔。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。

2、門靜脈高壓

門靜脈系統(tǒng)壓力增高使血管內(nèi)液體外滲,常見于慢性肝病患者??煞闷蛰谅鍫柦档烷T脈壓力,配合白蛋白靜脈輸注,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

3、低蛋白血癥

血漿白蛋白低于30g/L時膠體滲透壓下降,易形成腹水。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,靜脈輸注人血白蛋白,同時治療原發(fā)肝病改善蛋白合成功能。

4、心力衰竭

右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血,液體從肝竇漏出形成腹水。需強心治療如地高辛,聯(lián)合利尿劑托拉塞米,控制每日液體攝入量在1500ml以內(nèi)。

肝腹水患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化,保持低鹽飲食,避免劇烈運動加重腹腔壓力,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)排查自發(fā)性腹膜炎。

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