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什么是肝硬化腹水病人的基本治療

病情描述:
什么是肝硬化腹水病人的基本治療
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馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝硬化腹水的基本治療包括限鹽飲食、利尿藥物、腹腔穿刺放液、肝移植評(píng)估。腹水是肝硬化失代償期常見并發(fā)癥,需綜合干預(yù)改善預(yù)后。

1、限鹽飲食

每日鈉攝入控制在2克以內(nèi),避免腌制食品。限鹽可減少水鈉潴留,配合記錄24小時(shí)尿量監(jiān)測(cè)效果。

2、利尿藥物

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是標(biāo)準(zhǔn)用藥方案,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。頑固性腹水可加用人血白蛋白提高膠體滲透壓。

3、穿刺放液

大量腹水導(dǎo)致呼吸困難時(shí),需無菌操作下引流,單次放液不超過5升。放液后需補(bǔ)充白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙。

4、肝移植評(píng)估

Child-Pugh C級(jí)或反復(fù)頑固性腹水患者,應(yīng)轉(zhuǎn)診至肝移植中心。移植前需完善心肺功能及惡性腫瘤篩查。

患者需定期監(jiān)測(cè)體重變化,避免使用非甾體抗炎藥,出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。

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