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肝硬化引起的胃出血嚴重嗎?

病情描述:
肝硬化引起的胃出血嚴重嗎?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化引起的胃出血屬于嚴重并發(fā)癥,可能由門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、急性胃黏膜病變等因素引起。

1、門靜脈高壓

肝硬化導致門靜脈血流受阻,壓力升高引發(fā)側(cè)支循環(huán)開放。可能伴隨嘔血、黑便等癥狀,需緊急內(nèi)鏡下止血或介入治療。

2、靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈因高壓擴張破裂出血,表現(xiàn)為大量嘔鮮血??赏ㄟ^套扎術(shù)、硬化劑注射或三腔二囊管壓迫止血。

3、凝血障礙

肝臟合成凝血因子能力下降加重出血,需輸注新鮮冰凍血漿、維生素K或凝血酶原復合物改善凝血功能。

4、急性胃黏膜病變

門脈高壓性胃病導致黏膜糜爛出血,表現(xiàn)為慢性滲血??墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑、生長抑素等藥物控制。

患者需絕對臥床休息,禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持,出血控制后逐步過渡至低鹽軟食,嚴格戒酒并定期監(jiān)測肝功能。

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