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肝損傷應(yīng)該先做什么檢查

病情描述:
肝損傷應(yīng)該先做什么檢查
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馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝損傷需優(yōu)先進(jìn)行肝功能檢查、腹部超聲、肝炎病毒篩查、凝血功能檢測(cè)四項(xiàng)核心檢查,評(píng)估肝臟合成代謝能力與結(jié)構(gòu)變化。

1、肝功能檢查

通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)判斷肝細(xì)胞損傷程度,ALT和AST升高提示急性肝損傷,GGT異??赡芘c膽汁淤積相關(guān)。

2、腹部超聲

無(wú)創(chuàng)觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)肝腫大、脂肪肝、囊腫或占位性病變,對(duì)膽道梗阻有較高診斷價(jià)值。

3、肝炎病毒篩查

檢測(cè)乙肝表面抗原、丙肝抗體等明確病毒性肝炎感染,病毒復(fù)制活躍度檢測(cè)可指導(dǎo)抗病毒治療決策。

4、凝血功能檢測(cè)

凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)反映肝臟合成功能下降,嚴(yán)重肝損傷時(shí)INR值升高提示預(yù)后不良風(fēng)險(xiǎn)。

檢查前需保持空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期服藥者應(yīng)提前告知醫(yī)生,根據(jù)初步檢查結(jié)果可能需要進(jìn)一步做CT或肝穿刺活檢。

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