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成人腹瀉之后嘔吐發(fā)燒什么引起的

患者：男，55歲

病情描述:
成人腹瀉之后嘔吐發(fā)燒什么引起的
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

成人腹瀉后出現嘔吐、發(fā)熱可能由急性胃腸炎、食物中毒、細菌性痢疾、諾如病毒感染等原因引起，癥狀按進(jìn)展順序表現為水樣便→頻繁嘔吐→中低熱。

1. 急性胃腸炎

多因進(jìn)食不潔食物導致胃腸黏膜炎癥，表現為臍周絞痛與稀水樣便，可口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽緩解癥狀。

2. 食物中毒

食用變質(zhì)或含毒素食物后2-6小時(shí)發(fā)病，常伴集體發(fā)病特征，需用鹽酸洛哌丁胺止瀉，必要時(shí)靜脈補充電解質(zhì)。

3. 細菌性痢疾

志賀菌感染導致黏液膿血便及里急后重，發(fā)熱可達39℃以上，需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟，配合腸黏膜保護劑。

4. 諾如病毒感染

冬季高發(fā)的自限性病毒感染，以噴射狀嘔吐為特征，發(fā)熱通常不超過(guò)38.5℃，主要采取對癥支持治療。

發(fā)病期間建議進(jìn)食米湯、饅頭等低渣食物，避免乳制品，若持續高熱或血便需立即就醫。

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